15 de março de 2019 Autor : António Larroudé Esta patologia pode ser responsável por um elevado absentismo escolar dos alunos e dos pais ao trabalho, por isso, torna-se importante agir. Sinusite: a inflamação dos seios perinasais Os seios perinasais são cavidades localizadas nos ossos da face e do crânio. Existem nos maxilares superiores, etmoide, frontal e esfenoide e é à sua infeção que se dá o nome de sinusite . O desenvolvimento dos seios perinasais é gradual ao longo da vida da criança. Os seios etmoidais começam a formar-se no 4º mês de gestação e já estão presentes à nascença . O seio maxilar O seio maxilar , localizado no osso maxilar superior, existe desde os primeiros meses de vida, sob a forma de um pequeno recesso que vai aumentando progressivamente de volume. Aos 6 anos de idade a criança já apresenta seios maxilares com a mesma configuração de um adulto. Com o aparecimento da dentição definitiva , estes seios aumentam gradualmente de volume. Os seios frontais Os seios frontais estão presentes à nascença sob a forma de pequenas bolsas que vão crescendo ao longo da vida. Apesar do seu desenvolvimento definitivo só se alcançar depois dos 15 anos de idade, a sinusite frontal pode aparecer a partir dos 7 ou 8 anos de vida . O seio esfenoidal O seio esfenoidal é o que tem um desenvolvimento mais tardio, pelo que raramente é responsável por sinusites na criança. Qual é o tipo de sinusite mais comum nas crianças? A forma de sinusite mais frequente na criança é a etmoidite aguda e está geralmente associada a uma constipação ou, sobretudo, a um síndrome gripal . Esta caracteriza-se por uma obstrução nasal acompanhada de muitas secreções mais ou menos purulentas, febre e, por vezes, cefaleias . O diagnóstico é feito pela história e observação do doente, sendo, em alguns casos, necessário recorrer a radiografias simples dos seios perinasais, para confirmação do diagnóstico. O tratamento é geralmente feito com: Descongestionantes nasais; Antipiréticos; Antibióticos (quando necessário). A sinusite dos outros seios perinasais vai tendo maior incidência à medida que estes se vão desenvolvendo e sendo portanto mais significativa a partir dos 10 a 12 anos de idade . Mas é a sinusite crónica , isto é, uma sinusite com duração superior a 3 meses que ocorre, com cada vez mais frequência , nas crianças. Quais são as causas da sinusite nas crianças? As causas são diversas nomeadamente as ambientais, como por exemplo, a poluição do ar . No entanto, também se observa uma maior incidência em crianças, cujos pais são fumadores . Muito provavelmente relacionado com os riscos anteriores e responsável por um grande número de casos, está também o elevado número de crianças com rinite alérgica . Por outro lado, o facto de muitas crianças frequentarem infantários e creches , desde idades em que o seu sistema imunológico ainda está pouco desenvolvido, aumenta o número de infeções respiratórias altas e, concomitantemente, o risco de sinusite crónica. Quais são os sintomas da sinusite nas crianças? A sinusite nas crianças caracteriza-se por: Um quadro de obstrução nasal com muitas secreções purulentas, mais ou menos, constante; Tosse frequente, sobretudo, durante a noite. Por vezes, surge associada a: Otite; Amigdalite; Bronquite. Quais são as complicações associadas à sinusite nas crianças? As complicações mais frequentes são: A pneumonia; A otite seromucosa, com diminuição da acuidade auditiva. Ocorrem, por vezes, complicações ao nível da órbita, nomeadamente, a celulite peri-orbitária . Mais raramente, podem ocorrer complicações graves como a meningite . Qual é o tratamento para a sinusite crónica nas crianças? O tratamento da sinusite crónica passa pela utilização de antibióticos e anti-inflamatórios . Deve-se recorrer ao uso de antialérgicos locais e sistémicos sempre que se justificar. Não raras vezes, é necessário o recurso à cirurgia dos adenoides . Desde o aparecimento dos primeiros sintomas deve procurar-se a existência de alergias e tratá-las, se for esse o caso. Já os adultos e sobretudo os pais, deverão evitar fumar nos lugares frequentados pelas crianças. Especial atenção deve ser tida em casa e nos automóveis. Como em todas as doenças, o melhor tratamento da sinusite é a prevenção . Desta forma, deve ter cuidado na escolha da creche ou do infantário , que deverá ter salas amplas e bem arejadas e um baixo número de crianças por sala. Conheça a equipa de otorrinolaringologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
