20 de maio de 2019 Autora : Marta Parreira A neuropsicologia é uma área de especialização dos psicólogos. A atividade dos seus profissionais, que estudam as relações entre o comportamento o humano e as funções cerebrais, representa a interface entre a psicologia e a neurologia, que é uma especialidade médica. O que é mais conhecido da intervenção dos neuropsicólogos são os exames neuropsicológicos, mas a sua ação não se limita a estes testes, é muito mais vasta. Exame neuropsicológico e avaliação neuropsicológica Exame neuropsicológico Num exame neuropsicológico os doentes realizam provas padronizadas, validadas e muito sensíveis a défices neurológicos, que avaliam o seu funcionamento cerebral e neurocognitivo. Os resultados destas provas permitem compreender o impacto de uma eventual lesão neurológica nas diversas vertentes comportamentais. São exemplos de provas que podem integrar um exame neuropsicológico: MoCa – Montreal Cognitive Assessment; Subtestes da Wechsler Memory Scale ou da Wechsler Adult Intelligence Scale ; Teste de Fluência Verbal; Trail Making Test . A integração da informação dos resultados do exame neuropsicológico com a observação clínica e comportamental e, ainda, com informação dos cuidadores e/ou familiares, permite ter um modelo de previsão relativamente rigoroso do funcionamento cerebral do paciente. Em várias circunstâncias, os resultados do exame neuropsicológico associados a resultados de exames de imagem e de análises laboratoriais imagiológicos e laboratoriais, são um contributo muito relevante para o diagnóstico de algumas doenças neurológicas. Avaliação neuropsicológica A avaliação neuropsicológica inclui o exame neuropsicológico e a entrevista clínica. Seja na infância ou na idade adulta, para realizar uma avaliação neuropsicológica , dependendo das especificidades dos doentes, são necessárias 2 a 4 consultas para realizar a entrevista clínica e o exame neuropsicológico. No final do processo de avaliação os doentes recebem um relatório com os dados resultantes da avaliação e conclusões sobre o diagnóstico, sugestão de intervenção e/ou acompanhamento. Avaliação e intervenção da neuropsicologia nas crianças e jovens Nas crianças e jovens , a neuropsicologia tem um envolvimento particularmente importante no diagnóstico e intervenção nas perturbações ou doenças do neurodesenvolvimento . O diagnóstico e tratamento precoce de doenças relacionadas com o desenvolvimento do sistema nervoso pode, em muitos casos, impedir que o normal desenvolvimento da criança seja comprometido e eliminar ou alivar consequências graves não só ao longo da infância e juventude, como na idade adulta. Entre as doenças em que a neuropsicologia assume um papel fundamental destacam-se: Dislexia e perturbações de aprendizagem específicas; Perturbação de hiperatividade e/ou défice de atenção; Perturbações do espetro do autismo. Neuropsicologia e perturbações do neurodesenvolvimento nas crianças e jovens As perturbações do neurodesenvolvimento devem-se a uma desregulação na atividade de determinadas áreas cerebrais e funções cognitivas . Por isso, são distintas e distinguíveis pela neuropsicologia de outras dificuldades de aprendizagem, comportamentais ou emocionais que necessitem apenas de apoio e/ou treino. As perturbações do neurodesenvolvimento traduzem-se numa dificuldade ou incapacidade permanente da criança para realizar determinados comportamentos ou adquirir determinadas competências, que as outras crianças, sem qualquer défice neurológico funcional, desenvolvem de forma automatizada e sem alocação de um grande esforço consciente (por exemplo, aquisição da leitura, manutenção do foco atencional). Estas dificuldades têm origem neurológica e acontecem mesmo apesar do potencial cognitivo da criança estar dentro dos limites normais e da sua formação escolar ter sido adequada em termos de conteúdo e forma. Para o diagnóstico diferencial entre uma perturbação do neurodesenvolvimento e uma dificuldade aprendizagem, comportamentais ou emocionais com origem não neurológica tem uma contribuição fundamental a avaliação neuropsicológica, em que se tentam identificar possíveis anomalias no padrão de funcionamento cerebral. Avaliação e intervenção da neuropsicologia nos adultos Nos adultos , a neuropsicologia intervém no diagnóstico e reabilitação de disfunções neurológicas . Através do exame neuropsicológico é possível estudar em detalhe as funções cognitivas, emocionais, comportamentais e funcionais de um doente. É possível identificar quais as capacidades cognitivas preservadas e as que estão comprometidas dedicando especial atenção: À interrupção ou interferência dos processos fisiológicos normais ou funções corporais através devido a lesões ou doenças; Às perdas ou alterações das funções emocionais, fisiológicas ou cognitivas; Às limitações funcionais que afetam a vida diária dos doentes. Desde modo, o exame neuropsicológico pode estar indicado em diversos quadros clínicos associados ao comprometimento de funções cognitivas no adulto, tais como: Queixas no desempenho cognitivo, por exemplo, problemas de memória, diminuição da fluidez do discurso ou dificuldade em focar a atenção; Distinção entre envelhecimento normal e existência de distúrbio neurológico; Diagnóstico diferencial entre quadros demenciais, por exemplo, demência de Alzheimer, demência de corpos de Lewy, demência frontotemporal ou demência vascular; Diagnóstico diferencial entre síndromes neurológicas e síndromes psiquiátricas, por exemplo distinção entre depressão e pseudodepressão; Caracterização de alterações cognitivas após lesão cerebral, por exemplo traumatismo crânio-encefálico e acidente vascular cerebral; Cálculo do nível de inteligência pré-mórbida; Doenças desmielinizantes, por exemplo esclerose múltipla; Epilepsia; Tumores cerebrais e efeitos de tratamentos de radioterapia e quimioterapia. Conheça a equipa de psicologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
