2 de abril de 2021 Autora : Augusta Matos Causas e sintomas de atrofia vaginal A diminuição e interrupção da produção de estrogénios pelos ovários , que acontece naturalmente com a proximidade da menopausa, é a causa principal de atrofia vaginal. No entanto, a atrofia vaginal pode ocorrer também noutras circunstâncias, quando há uma diminuição da ação dos estrogénios ováricos nos tecidos genitais. É o que acontece, por exemplo, quando é realizada uma ovariectomia (remoção cirúrgica dos ovários), ou até em mulheres jovens que têm ciclos anovulatórios (em que não ocorre ovulação) ou com amenorreias (ausência de menstruação) prolongadas durante a idade fértil. Os estrogénios produzidos pelos ovários contribuem para manter a humidade da vagina, a espessura e elasticidade dos tecidos, e um nível de acidez local adequado. Assim, a ausência da sua produção e a atrofia vaginal podem dar origem a vários sintomas , por exemplo: Desconforto e dor na atividade sexual (dispareunia); Prurido (comichão) e sensação de secura vaginal; Corrimento vaginal; Sintomas urinários. Haverá ainda uma maior tendência para infeções urinárias e vaginais . A atrofia vaginal e os seus sintomas comprometem o bem-estar e qualidade de vida de muitas mulheres e, quando relacionados com a menopausa, durante períodos cada vez mais longos, tendo em conta o aumento da esperança de vida e de anos de vida sexualmente ativa. Atualmente estão disponíveis diversas opções de tratamento para a atrofia vaginal, hormonais e não hormonais. Os médicos ginecologistas são os profissionais a quem as mulheres com este problema devem recorrer e que as podem aconselhar sobre a melhor opção de tratamento em cada caso. Tratamento da atrofia vaginal com ácido hialurónico O ácido hialurónico é um componente natural da pele, que tem um papel importante na manutenção da sua estrutura e função. Devido às características higroscópicas (de absorção de água), contribui também para manter a humidade da pele. Este composto é usado em muitos produtos e procedimentos, nomeadamente na área da estética, e a sua eficácia é atribuída, principalmente, aos efeitos de preenchimento de espaços e de ligação à água. O tratamento da atrofia vaginal com infiltração de ácido hialurónico tem como objetivo estimular as camadas superficiais da pele e da mucosa, tornar os tecidos mais saudáveis e hidratar e tonificar a pele. Inicialmente este tratamento foi introduzido em mulheres tratadas por doenças oncológicas que entravam em menopausa e não podiam tratar a atrofia vaginal com aplicação de estrogénios locais, por se tratar de produtos hormonais. Os resultados obtidos têm levado a que o tratamento seja usado também noutras situações com bons resultados. Um trabalho de revisão publicado recentemente, baseado em dados de 335 mulheres obtidos entre 2011-2017, refere que os resultados do tratamento com ácido hialurónico são similares aos obtidos com estrogénios vaginais , sendo que a grande vantagem da aplicação de ácido hialurónico sobre o tratamento hormonal é a comodidade do tratamento: uma aplicação única realizada por um médico em regime de ambulatório e o restaurar imediato da hidratação e funcionalidade da mucosa da vagina. Esta abordagem representa assim uma alternativa, ou mesmo uma primeira escolha, no tratamento da atrofia vaginal e sintomas associados . Fontes: Dos Santos CC, Uggioni ML, Colonetti T, Colonetti L, Grande AJ, Da Rosa MI. Hyaluronic acid in postmenopause vaginal atrophy: A systematic review . J Sex Med 2021;18:156-6. Conheça a equipa de ginecologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
