26 de junho de 2020 Autora : Ana Calado O tremor é um movimento involuntário rítmico e oscilatório, de uma parte do corpo. Pode ocorrer nos membros, tronco, cabeça, face ou cordas vocais. Pode ser fisiológico , quando não visível, ou apenas é visível quando está aumentado pela fadiga ou ansiedade e ocorre em pessoas saudáveis. É patológico quando é visível e persistente e pode ser uma doença primária (por exemplo o tremor essencial) ou secundário a outras doenças; Que tipos de tremor existem? O tremor classifica-se em vários tipos com base nas suas características: Tremor de repouso , que é visível em repouso quando uma parte do corpo é completamente suportada contra a gravidade; Tremor de ação , que é máximo quando uma parte do corpo se move voluntariamente e pode ter dois tipos: Tremor postural , o que atinge um pico quando um membro é mantido numa posição fixa contra a gravidade. Tremor de intenção , o que atinge um pico quando durante um movimento involuntário em direção a um alvo, se atinge esse alvo. O tremor postural é frequente numa doença chamada tremor essencial, mas também pode ocorreu associado a ansiedade, ao consumo de cafeína, de álcool ou de alguns medicamentos; pode ainda presente em algumas doenças, por exemplo da tiroide (hipertiroidismo) ou das paratiroides (hiperparatiroidismo). Na doença de Parkinson o tremor de repouso é o mais frequente. O tremor de intenção associa-se geralmente a disfunção do cerebelo e pode ser secundário a acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo ou esclerose múltipla. Como se diagnostica e trata o tremor? O diagnóstico do tremor é clínico com base na observação das suas características por um médico especialista da área. Pode também ser necessário realizar alguns exames complementares de diagnóstico, para descartar doenças que se associam a tremor. Existem situações particulares associadas a tremor que podem estar relacionadas com outras doenças, em que se torna essencial recorrer rapidamente a uma observação por um especialista da área, por exemplo: Início agudo súbito de tremor; Progressão rápida; Associação de tremor a outros sintomas neurológicos; Taquicardia (palpitações) e agitação associada a tremor. O tratamento do tremor depende do tipo de tremor e das suas causas. Pode ser necessário fazer mudanças nos hábitos e vida de estilo de vida e suspender medicação que agrava ou provoca o aparecimento de tremor. Quando associado a outras doenças, o tratamento do tremor depende da doença em causa. Por exemplo, no tremor na doença de Parkinson o tratamento passa pela medicação antiparkinsónica, no tremor de doença da da tiroide pelo tratamento dessa condição. Tremor essencial O tremor essencial é uma doença que apresenta tremor isolado, geralmente de ação e postural, bilateral dos membros superiores, podendo atingir também os membros inferiores, a cabeça e a voz. A doença afeta 1% da população e a sua frequência aumenta com a idade. Habitualmente os sintomas agravam-se de uma forma lenta com o avançar da idade. Embora a causa do tremor essencial ainda seja desconhecida, acredita-se que existam fatores genéticos envolvidos, uma vez que é frequente existirem familiares com tremor. O tremor essencial é considerado um tremor benigno que embora possa ter impacto nas atividades da vida diária não altera habitualmente a esperança média de vida. O tratamento do tremor essencial pode ser feito com diversos medicamentos que embora não curem a doença, podem melhorar os sintomas. Em casos raros, quando os sintomas são incapacitantes e não melhoram com a medicação pode ser ponderada uma cirurgia de estimulação cerebral profunda. Conheça a equipa de neurologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
