9 de outubro de 2025 Autora : Rita Raimundo (neurologia) O tremor essencial é uma patologia neurológica bastante comum. É a doença do movimento mais frequente , atingindo milhões de pessoas em todo o mundo. Consiste em movimentos ritmados e oscilatórios, involuntários, com uma frequência relativamente constante e uma amplitude variável. Atinge habitualmente as mãos, mas também pode afetar a cabeça ou outras regiões do corpo, inclusivamente a voz. O tremor essencial é uma patologia benigna, que não aumenta a mortalidade, mas pode comprometer a qualidade de vida do doente , podendo levar a um grau de dependência significativo nas atividades de vida diária. Qual é a causa e quem pode ter tremor essencial? Não se sabe exatamente qual é a causa do tremor essencial, pelo que se denomina idiopático. Sabe-se que pode ter um componente hereditário importante , dado que entre 30% a 70% dos doentes tem um familiar próximo também afetado. São conhecidas algumas mutações genéticas associadas ao tremor essencial, apesar de não serem identificadas na maioria dos doentes. O tremor essencial pode afetar qualquer faixa etária . A sua prevalência aumenta com a idade, sendo mais frequente após os 60 anos. Estima-se que afete cerca de 1% da população geral e 5% dos que têm mais de 60 anos. Sintomas e diagnóstico de tremor essencial O tremor característico desta patologia : Atinge frequentemente as mãos e os braços, e por vezes também a cabeça e a voz; Frequentemente é bilateral; É tipicamente um tremor de ação, ou seja, acontece durante os movimentos voluntários ou quando se mantém a postura dos braços; Interfere maioritariamente com atividades como a escrita e a alimentação; Raramente acontece em repouso (apenas presente em cerca de 20% dos casos e quando tem uma evolução arrastada); O stress, a ansiedade e o consumo de cafeína estão entre os fatores que podem agravar o tremor. A intensidade do tremor é variável em cada doente. Inicialmente pode ser ligeiro e não interferir com o dia a dia. No entanto, com o avançar da idade e da patologia, pode tornar-se mais intenso . Pode dificultar ou impedir a realização de tarefas simples como comer, vestir, realizar cuidados de higiene, escrever, usar o telemóvel, entre outros. Em casos mais extremos, as pessoas com tremor essencial podem ser dependentes para estas atividades. O diagnóstico do tremor essencial baseia-se na história clínica, nos sintomas, nos antecedentes familiares e na exclusão de outras causas possíveis de tremor . Não existem exames que permitam diagnosticar o tremor essencial. No entanto, no contexto da investigação realizada para o diagnóstico, podem ser prescritos exames com vista a excluir outras causas possíveis de tremor, como outras patologias (doença de Parkinson, distonia, entre outras) ou etiologias iatrogénicas / tóxicas (efeitos secundários de medicamentos ou exposição a compostos tóxicos para o sistema nervoso central). Tratamento do tremor essencial Embora não exista cura para o tremor essencial, há várias opções de tratamento, não-farmacológicas, farmacológicas e cirúrgicas , que podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A escolha do tratamento depende da intensidade do tremor e do impacto no dia-a-dia, assim como da preferência e expectativas do doente. Só deve ser considerado o tratamento quando o tremor interfere com as atividades do dia-a-dia ou é incómodo . Atualmente existem as seguintes opções de tratamento: Medicação oral (por exemplo, propranolol, primidona, topiramato, gabapentina, pregabalina, clonazepam); Administração de toxina botulínica (particularmente no tremor da cabeça); Em casos refratários (que não respondem às estratégias anteriores): Estimulação cerebral profunda (DBS), com a implantação de um dispositivo cerebral que interfere com os circuitos responsáveis pelo tremor; Tratamento com ultrassons guiados por ressonância magnética (MRgFUS), que causa uma lesão nas estruturas cerebrais associadas ao tremor. Além disso, existem dispositivos desenvolvidos especificamente para ajudar pessoas com tremor essencial, desde objetos usados no dia a dia, até equipamentos que através de diversas tecnologias ajudam a diminuir o impacto desta patologia. Viver com tremor essencial O tremor essencial é uma doença benigna, mas progressiva , que não afeta a esperança média de vida. Contudo, pode comprometer a qualidade de vida e causar impacto significativo no quotidiano. Por isso, é muito importante manter uma vigilância médica adequada ao longo da vida, com a finalidade de conseguir o melhor controlo dos sintomas e se adaptar da melhor forma possível às dificuldades do dia a dia que esta patologia possa causar. É também fundamental que cada pessoa conheça bem a sua doença: Assim, poderá evitar fatores agravantes do tremor, como situações de stress, ansiedade, privação de sono e consumo de cafeína; Manter um estilo de vida saudável, com a prática de exercício, adaptado às particularidades de cada pessoa e da sua doença, e uma alimentação equilibrada. Conheça a equipa clínica de neurologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. 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