Princípios gerais O leite materno é o melhor alimento para o bebé nos primeiros 6 meses de vida; A introdução do glúten deve ser feita entre os 4 e os 12 meses de idade; Não há qualquer evidência científica para o atraso na introdução de alimentos potencialmente alergénicos; Devem ser introduzidos alimentos variados com diversidade de sabores e texturas até ao final do primeiro ano de vida, garantindo que a combinação de leite e alimentos complementares assegura as necessidades nutricionais do bebé; Devem ser respeitados os sinais de fome e saciedade do bebé. Se o bebé mostrar que está saciado (afastar a colher, virar a cabeça) quando já comeu uma porção de alimentos, não deve continuar a insistir-se com a refeição; Existe uma “janela de oportunidade” entre os 8 e 10 meses para o treino da aceitação de alimentos sólidos, texturas e sabores; Muitas vezes a criança não aceita um determinado alimento nas primeiras vezes em que lhe é oferecido, o que não significa que não goste. É preciso voltar a oferecer mais vezes e não desistir; Não oferecer mais de um alimento novo em cada dia; Evitar sumos de fruta antes do ano de idade. Quando começar a diversificar a alimentação do bebé? Entre os 4 e os 6 meses de vida A ingestão adequada de leite materno ou fórmula para lactentes (quando o aleitamento materno não é possível ou não é desejado) assegura a cobertura das necessidades nutricionais nos primeiros 6 meses de vida. Depois dos 6 meses de vida, o leite torna-se insuficiente para responder às necessidades de energia, proteína, ferro, zinco e algumas vitaminas lipossolúveis. A altura ideal para começar a diversificar deve respeitar as necessidades fisiológicas e o neurodesenvolvimento de cada criança e deve ser feita apenas quando o bebé se consegue sentar com apoio e tem bom controlo da cabeça e pescoço. Como começar a oferecer os alimentos? Os alimentos devem ser oferecidos na forma de puré, devendo a consistência ser progressivamente aumentada de acordo com o desenvolvimento do bebé. Os alimentos devem ser dados com uma colher. Não deve ser utilizado o biberão para oferecer outros alimentos que não leite ou água. Algumas famílias preferem utilizar o método baby led weaning , oferecendo alimentos sólidos manipulados pelo bebé desde o início (ver mais adiante). Qual a ordem para introduzir cada alimento? Apesar de poder ser variável a forma como se introduzir os alimentos, sugere-se a ordem abaixo descrita. Desde o início da diversificação alimentar deve começar-se a oferecer água ao bebé. Inicialmente pelo biberão ou pelo copo (sem forçar ou obrigar) e posteriormente, por volta dos 6-8 meses, pelo copo de bico para que o bebé possa beber sozinho. O consumo de leite - materno ou fórmula - deve manter-se com a introdução de alimentos sólidos. Aos 4-6 meses Começar com uma refeição de colher, por exemplo o almoço. Quando a criança estiver bem adaptada e a comer bem, aumentar o número de refeições (lanche, jantar). 1. Legumes em forma de puré (“sopa”) Primeira sopa: batata, cenoura, abóbora, cebola, sem sal, com um fio de azeite no final; Progressivamente começar a adicionar legumes verdes à sopa: alface, agrião, nabo, alho francês, feijão verde, courgette... Ao fim de 2 semanas: introdução de carne na sopa: peru, frango, borrego, vitela. 2. Fruta Por exemplo à sobremesa, ao lanche; Começar com pera (cozida, ralada, assada), maçã (cozida, ralada, assada), banana (esmagada) e depois diversificar frutas. 3. Papa No início preferir com papas simples de cereais (“sem fruta”); Começar com papas sem glúten; Introduzir progressivamente o glúten na alimentação; Papas lácteas (com leite na sua composição) devem ser preparadas com água; Papas não lácteas (sem leite na sua composição) devem ser preparadas com o leite do bebé. 4. Outros alimentos com cereais com glúten Pão; Bolacha (atenção ao açúcar); Panquecas (com cereais, sem açucar). 5. Iogurte Natural com fruta fresca. 6. Leite 2 A partir dos 6 meses para bebés sob fórmula. 7. P eixe Primeiro peixe branco: pescada, linguado, solha, faneca, entre outros; Depois peixe com mais gordura, por exemplo salmão. 8. Ovo Primeiro a gema: iniciar com meia gema e depois passar para uma gema inteira; Depois: introduzir a clara. 9. Leguminosas Feijão, grão, ervilhas, favas, entre outros. 10. T omate Aos 9 meses Segundo prato, incluindo arroz, massa, batata esmagada, cenoura esmagada, entre outros. Objetivo aos 12 meses Dieta da família: Pouco sal; Pouca gordura; Sem açúcar; Evitar carne de porco, marisco. E o baby led weaning ? Como o próprio nome indica, este método supõe que o bebé conduz a sua própria introdução alimentar; Devem se respeitados os sinais de preparação do bebé para a alimentação independente – capacidade de se sentar sozinho, coordenação mão-olho necessária para agarrar, manipular e libertar os alimentos, bem como a capacidade de mastigar (mesmo na ausência de dentes) os alimentos de encontro ao palato; Os alimentos devem ser cortados em palitos, que possam ser agarrados com a mão do bebé, devem ter a consistência adequada para que o bebé os possa amassar com a língua contra o palato e devem dissolver-se facilmente; Atenção: evitar alimentos que possam causar engasgamento, como os frutos secos, uvas, cenouras cruas, pipocas, etc. E a alimentação vegetariana? É possível fazer diversificação alimentar de um bebé para uma alimentação vegetariana. Tendo em atenção que as crianças durante o primeiro ano de vida têm grande necessidade de ferro para o seu crescimento, a carne é muito importante pela sua concentração em ferro biodisponível. Segundo as recomendações internacionais, a alimentação vegetariana deve ser vigiada para garantir a ingestão adequada de nutrientes, incluindo proteínas, vitamina B12 (se dieta vegan), vitamina D, ferro, zinco, folato e cálcio. Nas crianças sob dieta vegetariana, deve ser dada preferência a outras fontes de ferro, embora com muito menor biodisponibilidade: leguminosas (por exemplo, feijão seco, ervilhas, lentilhas, grão-de-bico), nozes, legumes verdes e frutos secos. Adicionalmente, existem alguns alimentos comerciais fortificados com ferro, como por exemplo as papas. Facilitam a absorçao de ferro: leite materno, citrinos; Inibem a absorção de ferro: cacau, fibras dietéticas, cálcio e leite de vaca. Papas caseiras e papas de compra As papas utilizadas na alimentação do bebé podem ser caseiras ou papas industriais de compra. No entanto, as papas caseiras não devem ser utilizadas em exclusivo, uma vez que não são enriquecidas em minerais (nomeadamente ferro) e vitaminas. Por outro lado, a grande maioria de papas existentes no mercado não contêm açucar adicionado. Que alimentos evitar no primeiro ano de vida? Sumos de fruta; Bebidas vegetais, como como substituto do leite materno ou fórmula; Leite de vaca em natureza antes dos 12 meses de idade Alimentos com potencial de engasgamento, como frutos secos, cenoura crua, uvas inteiras, entre outros; Mel; Doces, chocolates, entre outros. Autora : Cristina Campos Gonçalves Conheça a equipa de pediatria da rede Hospital da Luz Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. 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