Os aplicativos para smartphones que permitem fazer uma autoavaliação e monitorização da frequência e do ritmo cardíaco multiplicaram-se nos últimos anos. Uma pesquisa rápida nas lojas de aplicativos da Apple ou Google facilmente devolve dezenas de soluções que podem ser instaladas num qualquer smartphone. Apesar destes aplicativos poderem ser úteis, é importante compreender como funcionam e qual a sua fiabilidade. Este texto refere-se apenas aos aplicativos dos smartphones que não requerem qualquer periférico. Leia sobre os chamados wearables , como o Apple Watch, Fitbit, entre outros, que têm funcionalidades adicionais . Como funcionam os aplicativos que medem o ritmo cardíaco? Os aplicativos que avaliam a frequência e ritmo cardíaco e que podem ser instalados em qualquer smartphone, funcionam com base na fotopletismografia . Esta tecnologia identifica alterações na absorção de luz pelos tecidos, o que permite medir, de forma indireta, variações no volume sanguíneo das artérias e capilares. A atividade cardíaca avaliada pelos aplicativos, com recurso à fotopletismografia, é medida indiretamente através do pulsar das nossas artérias e capilare s e não da atividade elétrica cardíaca, como é feito, por exemplo, num eletrocardiograma. Dependendo do aplicativo usado, a medição da frequência e ritmo cardíaco pode ser feita por: Análise dos capilares por contacto, ou seja, colocando um dedo na câmara do smartphone; Reconhecimento facial, apontando a câmara para o rosto. Os aplicativos que funcionam por contacto, têm demonstrado uma maior fiabilidade na medição do ritmo cardíaco. Estes aplicativos são rigorosos? Estas apps são bastante fiáveis a medir a frequência cardíaca (número de batimentos cardíacos por minuto). Quando comparadas com um eletrocardiograma convencional, as variações são de 2 a 8 batimentos por minuto. No entanto, existem múltiplos artefactos que podem interferir nesta medição , tais como: Pressão aplicada no contacto do dedo; Intensidade da luz ambiente; Movimento; Tónus da pele. Assim e na dúvida, poderá ser necessário validar os resultados encontrados com outro tipo de equipamento, ou até mesmo com a palpação manual do pulso. Outra das limitações é a utilização destes aplicativos durante o exercício , em que a medição da frequência cardíaca pode ser pouco fiável. Por esse motivo não devem ser usados para monitorizar a pulsação durante o treino físico. Além da medição da frequência cardíaca, algumas apps detetam também alterações do ritmo cardíaco ( arritmias ). No entanto, na maioria dos casos, não é possível identificar o tipo de arritmia em causa. Para tal, será necessário fazer outros exames, como um eletrocardiograma ou um Holter de 24 horas. Escolher um aplicativo para medir a frequência e o ritmo cardíaco Caso pretenda experimentar, o Cardiio ou o Fibricheck, são exemplos de aplicativos que foram testados e validados para medir a frequência cardíaca e detetar arritmias. Lembre-se ainda: Qualquer resultado anormal que um aplicativo identifique deve ser discutido com o seu médico e poderá ser necessário realizar alguns exames complementares de diagnóstico dirigidos a uma eventual suspeita clínica. Além da medição da frequência cardíaca e da deteção de arritmias, os aplicativos para smartphone não devem ser usados para a medição da pressão arterial ou para o diagnóstico de doenças cardíacas . Nestes casos, dependendo do objetivo, complementar o aplicativo com periféricos – wearables – devidamente certificados e validados pode ser uma opção. Fontes Chan PH, Wong CK, Poh YC, Pun L, Leung WW, Wong YF, et al. Diagnostic performance of a smartphone-based photoplethysmographic application for atrial fibrillation screening in a primary care setting . J Am Heart Assoc 2016;5:e003428. Li KHC, White FA, Tipoe T, Liu T, Wong MCS, Jesuthasan A, et al. T he current state of mobile phone apps for monitoring heart rate, heart rate variability, and atrial fibrillation: Narrative review . JMRI 2019;7:e11606. Proesmans T, Mortelmans C, Van Haelst R, Verbrugge F, Vandervoort P, Vaes B. Mobile phone-based use of the photoplethysmography technique to detect atrial fibrillation in primary care: Diagnostic accuracy study of the FibriCheck App . JMRI 2019;7:e12284 Sana F, Isselbacher EM, Singh JP, Heist EK, Pathik B, Armoundas AA. Wearable devices for ambulatory cardiac monitoring: JACC state-of-the-art review . J Am Coll Cardiol 2020;75:1582-92. Autor : José Ferreira Santos Novembro 2020 Faça registos de saúde no MY LUZ e partilhe com o seu médico No MY LUZ , a sua área pessoal no Hospital da Luz, pode fazer registos do seu ritmo cardíaco e de muitos outros dados de saúde. E pode partilhá-los com os seus médicos durante as consultas. Se ainda não tem MY LUZ, faça aqui a sua adesão online , entre em Minha Saúde - Registos e comece desde já. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
