José Ferreira Santos, Cardiologista, Hospital da Luz Setúbal Helder Dores, Cardiologista, Hospital da Luz Lisboa A prática de exercício físico está associada à prevenção da doença cardiovascular e do cancro, duas das principais causas de morte em países desenvolvidos. Por estas razões, o número de praticantes de exercício físico tem aumentado de forma progressiva. Quem pode ser considerado atleta? Podemos considerar atleta qualquer praticante de desporto de forma regular que participe em provas organizadas, mesmo que a nível recreativo, incluindo crianças, adultos de meia-idade e idosos, além dos habituais atletas de alta competição. Se tem mais de 35 anos, não corra riscos! Nos indivíduos com mais de 35 anos, a prática de exercício físico de intensidade moderada-elevada pode associar-se a um risco aumentado de eventos cardíacos. Estes eventos podem ocorrer em indivíduos “saudáveis” com fatores de risco cardiovascular não identificados e não controlados ou com doença cardíaca não diagnosticada e assintomática. Em indivíduos com risco aumentado, o exercício físico inadequado pode desencadear um enfarte agudo do miocárdio ou causar morte súbita, complicações potencialmente evitáveis. Vai começar a fazer exercício? Antes avalie a saúde do seu coração Qualquer pessoa que pretenda iniciar a prática de exercício físico regular e que tenha pelo menos um dos seguintes sinais de alerta deve consultar o seu médico para fazer uma avaliação do seu risco: Fatores de risco: Idade superior a 40 anos; Sedentarismo; Excesso de peso ou obesidade; Fumador; Hipertensão arterial; Diabetes; Colesterol elevado; História familiar de morte súbita ou enfarte em familiares de primeiro grau com idade inferior a 55 anos. Sintomas: Dor torácica; Palpitações; Perda de consciência; Cansaço ou falta de ar agravados com o esforço; História de doença cardíaca prévia. Em que consiste a avaliação de risco cardiológico? A avaliação do risco deve ser individualizada tendo em consideração: Idade; Antecedentes clínicos; Tipo e intensidade do exercício físico que se pretende praticar. Numa primeira avaliação, a história clínica e exame objetivo são habitualmente complementados com: Análises, incluindo determinação da glicemia e perfil lipídico; Eletrocardiograma em repouso. Após a avaliação inicial e caso persistam dúvidas sobre o nível de risco poderão ser necessários mais alguns exames, por exemplo: Prova de esforço; Ecocardiograma; Score de cálcio; Angio-TAC das artérias coronárias. Avaliação cardiovascular para praticantes de exercício físico Para além da avaliação clínica prévia ao início da prática desportiva é fundamental que os atletas de nível recreativo ou competitivo, em particular os veteranos, que mantenham uma prática regular de exercício físico de intensidade pelo menos moderada, consultem o seu médico uma vez por ano, de forma a excluir situações de elevado risco. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
