O nascimento é um momento muito especial para a mãe e para o bebé, tanto nos seus aspetos físicos, como psicológicos. No momento do parto dá-se a passagem do bebé para a vida extrauterina e a sua adaptação a essa nova condição. Nesta altura, termina a dependência da placenta para a alimentação e oxigenação do bebé. O cordão umbilical é clampado e seccionado. Assim, o bebé está entregue a si próprio para obter, através respiração e da amamentação, o oxigénio e o alimento de que necessita. Quais são os primeiros cuidados prestados ao bebé recém-nascido? Conheça os primeiros cuidados que são realizados logo após o nascimento do bebé. Otimização da respiração Durante a vida intrauterina, o bebé recebe da mãe o sangue oxigenado de que necessita. Durante essa fase, os seus pulmões não são responsáveis pelas trocas respiratórias de oxigénio e dióxido de carbono. Desta forma, o fluxo sanguíneo ao nível destes órgãos é diminuto. Com o nascimento e o início dos primeiros movimentos respiratórios dá-se a expansão pulmonar, o ar entra nos alvéolos e a circulação sanguínea necessária às trocas gasosas respiratórias é estabelecida. A interrupção da circulação sanguínea consequente à secção do cordão umbilical, leva a que no espaço de algumas horas depois do nascimento, as restantes vias associadas à circulação fetal deixam de estar funcionais. Tal contribui para o desenvolvimento da circulação pulmonar. Alguns bebés têm ao nascimento uma quantidade excessiva de líquido nos pulmões , o que pode interferir com os movimentos respiratórios. Nestes casos é necessário estimular o choro ou aspirar as vias áreas superiores , de modo a otimizar o processo respiratório normal. Combate ao arrefecimento No recém-nascido, o mecanismo de termorregulação (regulação da temperatura) não está completamente desenvolvido. Como tal, o bebé arrefece muito rapidamente, podendo entrar numa situação de hipotermia , que conduz a um aumento do consumo de oxigénio e, consequentemente, a dificuldade respiratória. Para evitar que arrefeça, logo após o nascimento, o bebé é seco e mantido em ambiente aquecido. Realização do teste de Apgar O teste de Apgar faz parte da 1ª avaliação do bebé no momento do nascimento e avalia o grau de adaptação do bebé à vida extrauterina. Deve o seu nome à anestesista Virgínia Apgar. O índice de Apgar do bebé tem em consideração, numa escala de 0 a 10: A frequência cardíaca; A frequência respiratória; O tónus muscular; Os reflexos; A cor da pele. É determinado ao 1º e ao 5º minuto de vida e a pontuação atribuída permite avaliar a necessidade de algum tipo de reanimação. Realização do exame objetivo sumário O primeiro exame sumário pretende avaliar sinais de bem-estar do recém-nascido e excluir a possibilidade de qualquer patologia que necessite de uma intervenção imediata. Depois deste exame e, de preferência, o mais precocemente possível, é vantajoso que o bebé fique junto da mãe , aproveitando o seu estado de alerta natural para iniciar a amamentação . A amamentação precoce além de reforçar o vínculo entre a mãe e o filho , tem um efeito de estimulação da secreção do leite e provoca a contração do útero materno, o que contribui para evitar hemorragias . Mais tarde, o bebé é observado mais pormenorizadamente por um médico neonatologista. Administração da vitamina K Logo após o nascimento é administrada vitamina K a todos os bebés. Esta vitamina está envolvida no mecanismo de coagulação do sangue. A sua administração tem como finalidade proteger o bebé de hemorragias relacionadas com o seu défice fisiológico da coagulação, que acontece durante os primeiros dias de vida. Colocação de gotas oculares Logo depois do nascimento, serão aplicadas gotas nos olhos do bebé com o objetivo de prevenir uma infeção ocular que possa ter ocorrido durante o parto. Realização de exame físico completo Mais tarde, ainda durante o 1º dia de vida, o neonatologista fará uma nova observação global e detalhada do bebé , assim como, um exame neurológico sumário. Administração das primeiras vacinas No 1º ou 2º dia de vida, o bebé pode ser vacinado contra a tuberculose (vacina BCG), e recebe a 1ª dose da vacina contra a hepatite B (Engerix B). No local de administração da vacina contra a tuberculose, 2 a 4 semanas depois, ocorre uma reação local na forma de uma ferida com pus que não deve ser desinfetada e que secará por si. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
