Quando falamos de desfralde, não devemos estabelecer comparações entre crianças , nem mesmo entre irmãos. Cada criança leva o seu tempo e o desfralde é um processo individual. Nas crianças, a obtenção de continência urinária nem sempre coincide com a das fezes. Da mesma forma, a continência urinária noturna pode coincidir com a diurna ou pode ocorrer vários meses ou anos depois. Em média, o desfralde ocorre entre os 2 e 3 anos e as meninas têm tendência a deixar as fraldas mais cedo. No entanto, o início do desfralde não deve ser ditado pela idade da criança, pois esta tem de estar fisiológica e psicologicamente pronta. Os pais, por seu lado, devem estar preparados para dedicar atenção e paciência à tarefa, todos os dias e durante alguns meses. O desfralde é um desafio para a criança, mas também para os pais. Os primeiros sinais para deixar de usar fraldas A criança apresenta vários sinais de que está preparada para o desfralde: Manifesta interesse pelo bacio ou sanita; Demonstra curiosidade em ver os pais na casa de banho; Faz perguntas sobre o tema ou pode sinalizar quando está a urinar ou a defecar. Quanto mais preparada a criança estiver, mais rápido e eficaz será o processo de desfralde. Perante os sinais da criança, os pais, por sua vez, podem incentivá-la e ajudar o processo de desfralde: Comprando um bacio ou redutor de sanita de acordo com os seus gostos; Através de estímulos positivos, por exemplo cuecas a gosto da criança; Fazendo elogios quando há progresso; Vestindo a criança com roupas largas e fáceis de despir; Nunca fazendo ameaças ou aplicando castigos. O desfralde é mais simples nos meses mais quentes . O desenrolar do processo de desfralde Quando a criança começa a manifestar sinais de que está preparada para o desfralde, os pais devem questionar ao longo do dia se ela tem vontade de usar o bacio ou sanita. E devem estar preparados e aceitar o “não” como resposta. Inicialmente, a criança deve ser incentivada a sentar-se vestida no bacio. Em seguida, a criança poderá sentar-se depois de lhe ter sido retirada uma fralda molhada ou suja (pode ser útil colocar a fralda suja no bacio para demonstrar sua função). Posteriormente, a criança pode ser levada à casa de banho várias vezes ao dia e encorajada a sentar por alguns minutos sem usar fralda. Por fim, a criança é incentivada a desenvolver uma rotina. Inicialmente os rapazes devem urinar sentados, pois poderão ter dificuldade em compreender que a posição será diferente se pretenderem defecar. As crianças podem não querer defecar no bacio, e nesse caso, é importante que possam continuar a defecar na fralda para impedir o desenvolvimento de obstipação e, por isso, atrasar o processo de desfralde. Deixar de usar fraldas durante o dia e durante a noite Depois do desfralde durante o dia, a tentativa de tirar a fralda noturna pode ter início quando os pais começam a perceber que, durante a noite, a criança urina menos, ou urina apenas num período, acordando-a para urinar de vez em quando. A necessidade de fralda durante a noite em crianças com idade igual ou superior a 5 anos justifica a observação pelo pediatra assistente. O que justifica o insucesso do desfralde A explicação mais provável para o insucesso no desfralde é a criança não estar preparada e, nesse caso, as tentativas serão inúteis. Se a criança se recusar a usar o bacio ou sanita, é aconselhável uma pausa de 1 a 3 meses no processo. No entanto, se foram realizadas várias tentativas sem sucesso de desfralde diurno e noturno e a criança tiver mais de 4 anos, deverá ser observada pelo pediatra assistente. Autora : Liliana Macedo Conheça a equipa de Pediatria da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
