28 de outubro de 2024 Enurese noturna é a perda involuntária de urina durante o sono em crianças a partir dos 5 anos de idade . É um problema bastante comum e que pode ter um impacto negativo na autoestima das crianças; Na maioria dos casos resolve-se por si, espontaneamente e, mais raramente precisa de intervenção médica. As ações dos pais e cuidadores devem centrar-se em duas áreas principais: 1. Dispor do máximo de informação sobre o problema. Desta forma podem ter a certeza se há alguma coisa que esteja a falhar e conseguirão ter informação rigorosa para disponibilizar ao médico, caso seja necessária esta intervenção. Para isto, devem saber quantas vezes a criança urina nas 24 horas do dia, a que horas e qual o volume, o que se consegue mantendo um registo diário das micções da criança incluindo: Data Hora a que urina Volume de urina na micção. Não se deve falhar nenhum registo. Se não há a certeza da hora e volume, especialmente se foi durante a noite, deve ser registada a ocorrência e o que se sabe. 2. A sua atitude e relação com a criança no contexto do problema, que deve caracterizar-se por: Não impor regras em excesso, optar pelo diálogo falando do assunto com tempo e calmamente; Elogiar o que a criança faz bem e não repreender quando corre mal; Recompensas quando a criança demonstra motivação para resolver ou há algum progresso. Rotinas e dicas para ajudar a resolver a enurese Durante o dia Distribua os líquidos pelo dia . Não restrinja os líquidos oferecidos, mas não ofereça a partir do final da tarde. Prefira sempre água , evite bebidas gaseificadas, açucaradas ou com cafeína. Incentive a criança a ir à casa de banho 5-6 vezes por dia e sempre que tenha vontade (o que promove o melhor conhecimento sobre a sua bexiga). Ao ir para a cama e durante a noite Incentive a criança a ir sempre urinar antes de se deitar . A criança não deve usar fraldas durante a noite , principalmente se tem mais de 8 anos, pois isso será um fator de desmotivação. Use resguardos impermeáveis sobre o colchão (e/ou faça camadas de lençóis) para facilitar a mudança de roupa. Deixe lençóis, roupa interior e pijama secos junto à cama da criança. Deixe o corredor e a casa de banho iluminados , por exemplo, com luzes de presença, para a criança circular facilmente em casa. Quando a criança urina na cama durante a noite não deve ser repreendida, pois não tem culpa. Deve sim : Ir primeiro à casa de banho; Participar ativamente na mudança da roupa da cama e da sua roupa; Voltar para a cama. Na manhã seguinte Na manhã a seguir ao “acidente”, converse com a família, evitando situações de bullying como sejam comentários trocistas entre irmãos ou de outros familiares para a criança. Promova uma higiene adequada de manhã : deixe a criança fazê-la sozinha e vá sugerindo pequenas alterações, caso sejam necessárias. Procure que a criança mantenha um diário de noites secas e molhadas ; há diários para pintar e desenhar, adequados à idade. Mantenha o pediatra informado Na maioria das crianças que tem enurese noturna depois dos 5 anos o problema acaba por se resolver por si, só acontece porque as crianças ainda não estão preparadas para iniciar mudanças. É muito importante que mantenha sempre o pediatra da criança informado sobre a enurese da criança e suas características. É o pediatra que melhor pode aconselhar sobre as necessidades de seguimento e intervenção, em cada caso . Quando a intervenção médica é necessária, o tratamento pode ser longo e com recaídas frequentes. Autora : Ana Fernandes Teixeira Conheça a equipa clínica de pediatria da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
