A motivação adicional que um bebé representa para a adoção de comportamentos saudáveis torna a gravidez uma altura ideal para modificações positivas no estilo de vida . Entre estas estão: A prática regular de exercício físico; Uma dieta equilibrada e variada. A obesidade , o sedentarismo e o aumento de peso excessivo durante a gravidez são realidades cada vez mais frequentes, que devem ser contrariadas pois estão associadas a complicações para a mulher, para a gravidez e para o bebé. Benefícios do exercício físico na gravidez Tradicionalmente, a prática de exercício físico na gravidez era desaconselhada, com base nos princípios (que agora se sabe serem incorretos) de que poderia aumentar o risco de aborto e de parto pré-termo (antes das 37 semanas). Na verdade, não só aquelas associações nunca foram provadas cientificamente, como há múltiplos estudos que comprovam os benefícios da atividade física regular durante a gravidez . Entre estes benefícios, destacam-se: Menor incidência de pré-eclâmpsia (hipertensão nas grávidas) e de diabetes gestacional; Menor aumento de peso; Diminuição da necessidade de cesariana; Trabalhos de parto mais rápidos e com menor necessidade de indução; Melhoria de algumas queixas associadas à gravidez como insónia, dores lombares, dores pélvicas, obstipação e inchaço; Menor incidência de depressão pós-parto; Recuperação mais rápida do peso após o parto. Com base nestas evidências, cabe aos profissionais de saúde esclarecer e incentivar a prática de exercício na gravidez . E cabe às gravidas assumir um papel ativo, adotando estilos de vida saudáveis. Recomendações para a prática de exercício físico na gravidez Em 2020, o American College of Obstetricians and Gynecologists recomendou o seguinte: Na ausência de complicações médicas ou obstétricas, as grávidas devem praticar exercício de uma forma moderada, durante pelo menos 30 minutos por dia, na maioria ou em todos os dias da semana. Estas recomendações são válidas quer para mulheres fisicamente ativas, quer para mulheres sedentárias previamente à gravidez. Há alguma contraindicação? As eventuais contraindicações para a prática de exercício físico devem ser avaliadas pelo médico que segue a gravidez e incluem: Existência de risco aumentado de parto pré-termo; Diabetes; Doenças da tiroide; Doenças cardíacas; Epilepsia ou asma (se mal controladas); Anemia grave; Grandes fumadoras (> 20 cigarros/dia). Tipo de exercício físico recomendado na gravidez Está recomendada a prática de exercício aeróbio e/ou de resistência . Exercícios de força, peso e flexibilidade devem ser incluídos no plano de treino, bem como exercícios de alongamento . Devem ser evitados alongamentos extensos e extremos, pelo risco de lesões articulares e ligamentosas. A prática de exercício na água parece ser a forma preferida na gravidez, uma vez que promove a redução de inchaço, a força exercida nas articulações é menor e não há risco de desequilíbrio ou queda. É recomendada uma atividade física de intensidade moderada, até ser atingida de 70% da frequência cardíaca máxima. Uma forma simples de avaliar a intensidade pretendida é através do talk test (teste de conversa), ou seja, com um grau moderado de atividade física, como se pretende nesta fase, a grávida é capaz de ter uma conversa normal enquanto faz exercício . Exercícios a evitar Atividades com risco elevado de queda ou traumatismo abdominal; Atividades que requerem movimentos de salto ou mudanças rápidas de direção; Exercícios em decúbito dorsal (posição deitada de costas); Treino de resistência com levantamento de pesos muito pesados; Exercícios isométricos intensos repetitivos. Outras precauções e cuidados especiais Manter uma hidratação oral abundante durante a prática da atividade física; É aconselhável que as grávidas façam uma refeição leve 30-60 minutos antes da sessão de exercício. No caso de atividade física aquática, a temperatura da água não deve exceder os 35 o C; Evitados locais muito quentes e húmidos. Situações em que o exercício físico deve ser descontinuado A grávida deve deixar de fazer exercício físico nas seguintes situações : Hemorragia vaginal; Fraqueza muscular; Falta de ar prévia ao esforço; Dor no peito; Tonturas; Dor de cabeça; Diminuição dos movimentos fetais; Ameaça de parto pré-termo; Perda de líquido amniótico. No final, o mais importante é termos grávidas felizes , que desfrutem de uma gravidez calma e serena , com crianças mais saudáveis ao nascimento e na infância . Enquanto obstetra, não tenho qualquer dúvida que o exercício físico na gravidez é um grande passo nessa direção . Autora : Cátia Ferreira Conheça a equipa clínica de ginecologia-obstetrícia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. 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