Da autoria do grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos do Hospital Beatriz Ângelo Vacinação completa Só se consideram completamente vacinadas contra a COVID-19 as pessoas que receberam as 2 doses das vacinas da Pfizer, Moderna ou Astra-Zeneca. A vacinação com a vacina da Janssen apenas requer uma única administração. Em Portugal, por indicação da Direção-Geral da Saúde (DGS), não é recomendada: A vacinação com a vacina da Astra-Zeneca a pessoas com idade inferior a 60 anos; A vacinação com a vacina da Janssen a mulheres com idade inferior a 50 anos. Nestes grupos etários, em particular nas mulheres, foram reportados casos raros de formação de coágulos sanguíneos em diversos pontos da circulação venosa, nas 2-3 semanas subsequentes à vacinação. Apesar daquelas recomendações, os organismos internacionais, como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Agência Europeia do Medicamento (EMA) continuam a considerar as vacinas da Astra-Zeneca e da Janssen seguras e sem restrições quanto à sua administração. A própria DGS considera que a vacinação pode ser feita com estas vacinas, caso as pessoas as pretenderem, depois de devidamente informadas dos riscos. As pessoas que completam o esquema vacinal (2 doses ou 1 dose, dependendo da vacina em causa) não ficam protegidas de imediato: É necessário período de cerca de 14 dias depois da última (ou da única) dose para se considerar a existência de proteção. Qual é a eficácia da vacina contra COVID-19 e quanto tempo dura? Não existem certezas sobre o grau e a duração da proteção individual conferidas pelas vacinas contra a COVID-19, nem da sua eficácia sobre as diversas variantes. Nenhuma vacina tem uma eficácia de 100%. Nos ensaios de eficácia realizados para as vacinas, que envolveram vários milhares de pessoas, obtiveram-se valores médios de eficácia superiores a 65%, podendo atingir os 95% . Assim, não é possível excluir a possibilidade de uma pessoa vacinada contra a COVID-19 ficar infetada pelo SARS-CoV-2 e transmitir o vírus a terceiros. No entanto, quem está vacinado está mais protegido em relação às formas graves da doença e transmitirá menos o vírus, em comparação com as pessoas não vacinadas. A eficácia das diversas vacinas contra as novas variantes do vírus SARS-CoV-2 não é complemente conhecida. Contudo, os estudos existentes apontam para uma eficácia global, mesmo sob as novas variantes. No presente momento ainda decorrem estudos para avaliar a duração da imunidade pós-vacinação, os quais apontam para: Pelo menos 6 meses de imunidade eficaz para as vacinas da Pfizer e da Moderna, as quais estão em utilização há mais tempo; É de esperar uma eficácia semelhante para as demais vacinas utilizadas em Portugal. Reações após a vacinação Depois da toma da vacina podem ocorrer efeitos secundários , cuja frequência e intensidade variam de pessoa para pessoa e dependem da vacina administrada: As mais frequentes são dor ou inchaço no local da injeção, cansaço, dores de cabeça e musculares, arrepios, dores articulares, febre, aumento de volume de gânglio linfático na axila do braço onde a vacina foi administrada, náuseas ou vómitos; Podem também surgir pequenas manchas de cor rosada na pele ( rash cutâneo); Estão descritas outras reações à vacinação contra COVID-19, mas são muito mais raras. O que fazer quando há reações à vacina As dores de cabeça ou musculares, arrepios, dores articulares ou febre (temperatura maior ou igual a 38ºC) habitualmente desaparecem ao fim de 24 horas . Exceto se houver indicação em contrário, os adultos podem tomar paracetamol 1000 mg (no máximo 4 vezes/dia) ou ibuprofeno 400 mg (no máximo 3 vezes/dia). O ibuprofeno é desaconselhado quando há úlcera gastro-duodenal ou gastrite. Se persistirem após as primeiras 24 horas depois de administração da vacina, ou se tiver tosse ou outros sintomas respiratórios, alteração do paladar ou olfato, contacte a LUZ 24 ( 217 104 424 ) ou a Linha de Saúde 24 ( 808 24 24 24 ) pois podem dever-se a infeção pelo vírus e não a uma reação vacinal. Nos casos das vacinas da Astra-Zéneca e da Janssen deve estar-se atento ao aparecimento dos seguintes sinais de alerta, os quais podem estar associados a complicações relacionadas com a formação de coágulos sanguíneos: Falta de ar; Dor no peito; Inchaço nas pernas; Dor abdominal persistente; Dores de cabeça intensas e persistentes ou visão turva; Pequenas manchas de sangue sob a pele, em locais distintos do sítio da injeção. Nestas situações deve contactar de imediato a Linha de Saúde 24 ( 808 24 24 24 ) ou ligar 112 , de acordo com a gravidade da situação. A vacinação não elimina a necessidade de adotar medidas de proteção Todas as pessoas, mesmo com o esquema vacinal completo, devem manter o uso de equipamentos de proteção individual ( máscaras ), as medidas de etiqueta respiratória , o distanciamento social e a higienização das mãos , até ordens em contrário das Autoridades de Saúde. Esta recomendação deve-se ao facto de a proteção conferida pela vacina não ser de 100%. Teoricamente, uma pessoa vacinada pode ser infetada e também, com ou sem sintomas, contribuir para a transmissão do vírus. E se, estando vacinado, tiver um contacto de risco com alguém portador de SARS-CoV-2 ou desenvolver sintomas sugestivos de COVID-19? As pessoas que, após os 14 dias do esquema vacinal completo, apresentem sintomas sugestivos de COVID-19 ou tenham contacto com um caso confirmado de COVID-19 devem manter-se em isolamento e seguir os procedimentos habituais, como se não estivessem vacinadas, nomeadamente contactando a Linha de Saúde 24 ( 808 24 24 24 ). Fui vacinado com uma vacina e tive reação alérgica grave As pessoas que desenvolveram uma reação alérgica grave a uma vacina podem ser vacinadas com outra, quando exista necessidade de uma segunda dose, sob orientação rigorosa das autoridades de saúde. Referências Centers for Disease Control and Prevention. Frequently asked questions about COVID-19 vaccination . Direção Geral da Saúde. Vacinação COVID-19 . Direção Geral da Saúde. Vacina anti-COVID da Pfizer . Direção Geral da Saúde. Vacina anti-COVID da Moderna . Direção Geral da Saúde. Vacina anti-COVID da Astra-Zeneca . Direção Geral da Saúde. Vacina anti-COVID da Janssen . European Medicines Agency. COVID-19 vaccines: key facts . European Medicines Agency. COVID-19: latest updates World Health Organization. Answers to common questions - COVID-19 vaccine updates. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
