A função da bexiga é armazenar a urina produzida continuamente pelos rins e que lhe chega através dos ureteres. Quando a urina atinge um determinado volume, são ativadas vias nervosas que dão essa informação ao cérebro; Quando consideramos que estamos em condições adequadas para urinar, são ativadas outras vias nervosas que provocam uma contração do músculo da bexiga e um relaxamento do anel muscular que existe à volta da uretra (esfíncter uretral), permitindo a saída de urina. Assim, numa situação normal, não há perdas involuntárias de urina . O mecanismo de armazenamento e expulsão voluntária da urina pela bexiga deve-se: Ao facto de a bexiga ser um órgão oco e com uma parede distensível, que se vai adaptando ao volume de urina recebido; Ao esfíncter uretral, que se mantem contraído; Ao suporte que os músculos do pavimento pélvico dão à bexiga e uretra. O que provoca a incontinência ou perda involuntária de urina? A incontinência pode ter várias causas : No caso da incontinência urinária de esforço , há perdas involuntárias de urina quando se faz um esforço que aumenta a pressão intra-abdominal, como acontece com o rir, tossir, espirrar, correr, saltar, carregar peso, entre outros. A causa da incontinência urinária de esforço pode dever-se a: Problemas dos tecidos de suporte do pavimento pélvico dando origem uma hipermobilidade da uretra; Problemas do esfíncter uretral. No caso da incontinência urinária de urgência , há uma sensação de urgência em urinar e incapacidade para impedir a saída de urina. A causa pode ser um funcionamento deficiente do músculo da parede da bexiga. Na incontinência urinária de urgência, as perdas de urina acontecem mesmo quando a bexiga tem um volume de urina pequeno e, por isso, a sensação de necessidade de urinar é muito mais frequente: Durante o dia, mais de 7 vezes por dia; Durante a noite, mais de 1 vez por noite. Muitas mulheres têm simultaneamente os dois tipos de incontinência urinária. Nestes casos, trata-se de uma incontinência urinária mista , com predominância do componente de esforço ou de urgência. Tratamento da incontinência urinária Incontinência urinária de esforço Este tipo de incontinência tem duas abordagens de tratamento possíveis: Tratamento conservador, com alteração de hábitos de vida e fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico com fisioterapia; Cirurgia. Incontinência urinária de urgência Para a incontinência urinária de urgência existem várias abordagens: Treino vesical e alteração de hábitos de vida; Medicação para relaxar o músculo da bexiga; Injeções intravesicais de toxina botulínica, que também proporcionam um relaxamento do músculo da bexiga; Neuromodulação. Em qualquer dos casos, a decisão sobre o tratamento a seguir é tomada em conjunto com o médico , com base na gravidade das queixas e nas particularidades de cada mulher. Autora : Manuela Costa Conheça a equipa de ginecologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
