Autora : Maria José Rei, farmacêutica do Hospital da Luz Lisboa Nas estações mais quentes, as temperaturas ambientais elevadas estão associadas a efeitos negativos para a saúde, havendo, por isso, um aumento de casos de doença e da mortalidade. Assim, particularmente durante uma onda de calor, que é um período prolongado com temperaturas máximas e mínimas diárias anormalmente altas para a época, é preciso adotar cuidados especiais para combater os efeitos do calor . Os efeitos do calor podem manifestar-se em qualquer pessoa. Há, no entanto, grupos mais vulneráveis: Pessoais idosas; Crianças mais novas; Grávidas; Pesssoas com doenças crónicas. Entre estas, as pessoas idosas são um grupo particularmente vulnerável : A sua capacidade fisiológica de regulação da temperatura – e, portanto, de adaptação ao aumento da temperatura ambiental – está reduzida; É mais provável que tenham doenças crónicas e tomem vários medicamentos; Alguns medicamentos podem interferir com o mecanismo de termorregulação e/ou potenciar alguns dos efeitos do calor. Medicamentos que podem potenciar problemas relacionados com o calor Na maioria dos casos, quando tomados de acordo com as indicações, os medicamentos, por si só, não têm risco. Podem, no entanto, contribuir para agravar problemas relacionadas com o calor . Os mecanismos envolvidos são diversos incluindo: Alteração da termorregulação central; Diminuição da transpiração; Desidratação; Sedação e alteração cognitiva; Alteração da função renal; Hipotensão e diminuição da frequência cardíaca, que também podem aumentar o risco de desmaios e quedas. Exemplos de medicamentos que podem potenciar os efeitos do calor Se toma alguns medicamentos dos abaixo referidos, durante o tempo quente esteja mais atento aos efeitos do calor. Em caso de dúvida, procure cuidados médicos. Medicamentos usados em cardiologia : Diuréticos podem potenciar a desidratação. Medicamentos para controlar a pressão arterial e angina de peito podem potenciar a hipotensão. Alguns medicamentos utilizados para controlar o ritmo cardíaco podem ter maior toxicidade em caso de desidratação. Medicamentos utilizados em psiquiatria : Antipsicóticos e antidepressivos podem interferir com a termorregulação central e potenciar hipotensão e alteração cognitiva. O lítio pode potenciar sedação e alterações cognitivas. Medicamentos anticonvulsivantes podem causar hipotensão e sedação. O topiramato, em particular, tem sido associado a eventos adversos durante ondas de calor por diminuição da transpiração. Alguns medicamentos utilizados para tratar a doença de Parkinson e incontinência urinária podem dificultar a transpiração, afetando a regulação da temperatura corporal. Alguns imunossupressores e anti-inflamatórios podem afetar a função renal em caso de desidratação. Ansiolíticos e opióides podem ter os seus efeitos sedativos e de alteração cognitiva potenciados pelo calor. Recomendações para mitigar os riscos Nunca pare de tomar a sua medicação sem primeiro falar com o seu médico , pois a suspensão abrupta da medicação ou descontrolo da sua condição clínica pode ter complicações graves. Consulte o seu médico se o seu estado de saúde exigir acompanhamento regular, especialmente se já se passaram vários meses desde a sua última consulta ou se notar alterações no seu estado habitual. Se tomar medicamentos para controlar a pressão arterial, monitorize-a mais frequentemente (idealmente, evitando deslocações). Se tomar diuréticos esteja atento a sinais de desidratação, tais como sede, boca seca, tonturas, irritabilidade ou urina mais escura e menos frequente. Não tome medicamentos, mesmo de venda livre, que não lhe tenham sido prescritos pelo seu médico ou aconselhados por um farmacêutico com conhecimento da sua condição de saúde e terapêutica habitual. Evite o consumo de álcool durante períodos de muito calor, pois o álcool aumenta o risco de desidratação. Siga todas as recomendações de proteção durante o tempo quente , não esquecendo as que se referem à alimentação e hidratação . Cuidados com o armazenamento e transporte de medicamentos Verifique no folheto informativo dos seus medicamentos quais são as exigências de armazenamento. Os medicamentos que necessitam de ser conservados a uma temperatura inferior a 25°C a 30°C podem ser guardados no seu local habitual. Temperaturas altas durante alguns dias não prejudicam em princípio estes medicamentos desde que estejam protegidos da luz e calor diretos. Durante o transporte, se for previsível uma exposição prolongada a temperaturas elevadas (superiores a 25°C a 30°C), podem ser transportados em sacos isotérmicos não refrigerados, como medida de precaução. Os medicamentos que devem ser mantidos a uma temperatura entre +2°C e +8°C são mantidos normalmente no seu frigorífico e, portanto, uma onda de calor não afetará a sua estabilidade. No entanto, uma vez retirados do frigorífico, evite deixá-los fora muito tempo. Devem ser transportados num saco isotérmico refrigerado, que contenha acumuladores de gelo, tendo o cuidado de verificar que não contactam diretamente com estes para não congelarem. Para qualquer medicamento, mesmo quando bem-acondicionado, é importante certificar-se que não fica exposto durante muito tempo às temperaturas elevadas que são atingidas frequentemente, por exemplo, no interior dos automóveis deixados ao sol. Algumas formulações de medicamentos, como cápsulas, supositórios e cremes, são bastante sensíveis a temperaturas altas. Não deve usar nenhum medicamento no qual detete alteração no aspeto após exposição ao calor , independentemente da data de validade. Fontes: Ana Paula Mendes. Ondas de calor: riscos associados aos medicamentos . Centro de Informação do Medicamento, 2023. Instituto Nacional de Emergência Médica. O que fazer em caso de desidratação . Joana Quintal, Autora Simon. Viajar com medicamentos . Centro de Informação do Medicamento, 2016. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. 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