Autora : Carolina Marques (farmacêutica) O paracetamol é um dos medicamentos mais usados no mundo. Está indicado para o tratamento da dor ligeira a moderada e para o controlo da febre , em adultos e crianças. Faz parte da lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde , o que reflete a sua eficácia, o bom perfil de segurança e um impacto importante na saúde pública, uma excelente relação custo-eficácia, sendo considerado indispensável para responder a necessidades de saúde prioritárias da população. Quais são as indicações do paracetamol? As principais indicações do paracetamol são: Febre e/ou dor ligeira a moderada associadas a gripe; Febre e/ou dor ligeira a moderada associada a reações a vacinação; Dor de cabeça ligeira a moderada; Dor de dentes ligeira a moderada; Dor de ouvidos ligeira a moderada; Cólica menstrual ligeira a moderada; Dor muscular ou articular ligeira a moderada. O paracetamol alivia a dor (tem ação analgésica) e reduz a febre (tem ação antipirética) . Não diminui a inflamação pois não tem ação anti-inflamatória. É eficaz para tratar a dor e a febre, mas não trata a causa que as provoca. Deve sempre ser utilizado de acordo com as recomendações médicas e/ou farmacêuticas para evitar efeitos indesejáveis. Quais são as doses recomendadas e como tomar paracetamol? Existem várias formas farmacêuticas de paracetamol , algumas com concentrações diferentes desta substância, incluindo comprimidos, cápsulas, xaropes, granulados, supositórios e soluções intravenosas . Até aos 12 anos, o xarope e supositórios são as formas farmacêuticas mais adequadas e usadas; a partir desta idade passam a ser os comprimidos e as cápsulas. As embalagens e os folhetos informativos dos medicamentos indicam o grupo etário a que se destinam, a concentração de paracetamol que têm, a forma como devem ser tomados, bem como outras informações úteis que é importante conhecer. A dose de paracetamol depende da idade e do peso corporal. Mais frequentemente, para pessoas saudáveis, sem fatores de risco ou outras condições clínicas relevantes além da situação que motiva a toma do medicamento, recomenda-se o seguinte: Adolescentes a partir dos 16 anos e adultos, com mais de 50 kg 500 mg a 1000 mg de paracetamol por toma. A toma pode ser repetida em intervalos de 6 a 8 horas, ou seja, até 3 ou 4 vezes por dia. A dose máxima diária de paracetamol é de 4 g (4000 mg). No entanto, alguns folhetos informativos indicam uma dose máxima diária de 3 g (3000 mg) de paracetamol, especialmente se for tomado sem indicação médica específica. Em situações particulares, o intervalo entre as tomas pode ser reduzido para 4 horas, mas a dose máxima diária nunca deve ser excedida. Crianças e adultos com peso inferior a 50 kg 10-15 mg de paracetamol por quilograma de peso corporal, por toma; Recomenda-se consultar sempre as indicações posológicas (dose por peso) descritas no folheto informativo ou recorrer a um profissional de saúde; A toma pode ser repetida em intervalos de 6 a 8 horas, ou seja, até 3 ou 4 vezes por dia, nunca ultrapassando 60 mg/kg/dia. O paracetamol é um medicamento seguro? O paracetamol é seguro na generalidade das pessoas quando é tomado nas doses recomendadas . No entanto, há situações em que não deve ser tomado e/ou em que a toma só deve ser feita após avaliação médica. É o caso, por exemplo, de pessoas que: Tenham tido reações indesejáveis prévias ou alergia conhecida ao paracetamol; Tenham doenças do fígado; Tenham alterações da função renal; Façam outra medicação que possa interferir com o paracetamol ou com os órgãos envolvidos no seu metabolismo (fígado e rins); Apresentem sinais de desnutrição ou desidratação; Tenham hábitos de consumo excessivo e regular de álcool. O uso prolongado e frequente de paracetamol também não é aconselhável, exceto quando for indicado por um médico. Devem ser procurados cuidados médicos se ao fim de três dias a questão que levou à toma de paracetamol não está resolvida , particularmente nas grávidas, nas mulheres que estão a amamentar e nas crianças. O paracetamol é seguro durante a gravidez e amamentação? O paracetamol pode ser tomado durante a gravidez quando clinicamente é necessário. Contudo, deve ser tomado na menor dose e durante o menor tempo possível e, preferencialmente, por indicação médica. Quando se está a amamentar e se toma paracetamol, este é eliminado através do leite, mas em quantidades muito reduzidas. Por isso, em geral, não é necessário interromper a amamentação quando é preciso tomar paracetamol. O paracetamol é seguro nas crianças e nos idosos? O paracetamol é uma opção segura nas crianças e nos idosos, desde que se respeitem as doses adequadas à idade, peso e estado de saúde , devendo sempre ser seguidas as indicações médicas. O que acontece se a dose recomendada de paracetamol for ultrapassada? Apesar das suas vantagens, o paracetamol tem uma margem terapêutica estreita . Isto significa que a diferença entre a dose recomendada , que tem efeito benéficos, e uma dose potencialmente prejudicial é pequena . Portanto, tomar um pouco mais do que o recomendado, mesmo sem intenção, aumenta o risco de ocorrerem efeitos graves. Os efeitos indesejáveis graves associados a sobredosagem de paracetamol podem acontecer de forma não intencional, tanto quando a dose é excedida pontualmente, como quando o é de forma repetida. Estes efeitos são principalmente no fígado e rins e incluem a possibilidade de uma insuficiência hepática aguda e insuficiência renal e, em casos graves, podem levar a coma. A sobredosagem de paracetamol é, aliás, uma das principais causas de insuficiência hepática aguda em países desenvolvidos. Mesmo sem haver sintomas, a suspeita ou certeza de sobredosagem de paracetamol deve levar à procura de cuidados médicos de imediato . O tratamento urgente pode incluir a administração de um antídoto e outras medidas, como lavagem gástrica, dependendo do tempo decorrido desde a ingestão. O paracetamol pode ser tomado com outros medicamentos? Depende dos medicamentos e do estado de saúde de cada pessoa. Antes de combinar paracetamol com outros medicamentos, é essencial ler o folheto informativo e, em caso de dúvida, falar com um médico ou um farmacêutico. Por exemplo, há muitos medicamentos usados para tratar sintomas de constipação e gripe que contêm paracetamol. Combinar medicamentos deste tipo pode levar a uma sobredosagem inadvertida . Paracetamol e ibuprofeno são a mesma coisa? Não ! Paracetamol e ibuprofeno são medicamentos diferentes. Embora ambos sejam usados para aliviar a dor e reduzir a febre, o paracetamol atua principalmente no sistema nervoso central, ajudando a aliviar a dor e a baixar a febre, mas não tem efeito anti-inflamatório. Já o ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroide (AINE), o que significa que também ajuda a reduzir a inflamação além dos seus efeitos analgésicos e antipiréticos. Em geral o paracetamol é melhor tolerado pelo organismo, enquanto o ibuprofeno tem mais efeitos digestivos adversos. Por isso, o paracetamol costuma ser a escolha para quem tem problemas gástricos ou precisa de um analgésico mais suave. O paracetamol e o ibuprofeno têm outros nomes? Em alguns países, principalmente nos Estados Unidos, no Canadá e no Japão, o paracetamol é conhecido pelo nome de acetaminofeno . Portanto: Paracetamol e acetaminofeno são nomes diferentes para o mesmo medicamento. O nome químico (IUPAC) do paracetamol é N-(4-hidroxifenil) etanamida . Paracetamol (ou acetaminofeno) e ibuprofeno são medicamentos diferentes. O nome químico (IUPAC) do ibuprofeno é ácido (RS)-2-(4-isobutilfenil) propanoico . Há ainda outras designações para estes medicamentos, mas nem essas nem os nomes químicos atrás referidos são usados na linguagem corrente. Em resumo Estar sempre atento e procurar cuidados médicos atempadamente é imprescindível. O paracetamol está facilmente acessível a qualquer pessoa. É um medicamento de venda livre, o que significa que pode ser comprado sem prescrição médica. No entanto, é crucial respeitar rigorosamente as doses recomendadas para evitar efeitos adversos indesejáveis. Se houver suspeita de ingestão excessiva de paracetamol, mesmo sem sintomas visíveis, é essencial procurar cuidados médicos imediatamente. Em muitos casos, os efeitos da sobredosagem podem ser revertidos, mas também há situações em que os danos podem ser irreversíveis. Devem também sempre ser procurados cuidados médicos quando se está a tomar paracetamol e: A dor e/ou febre mantêm-se durante mais de três dias; A dor e/ou febre são muito intensas e não respondem à medicação; Há dúvidas sobre a dose a tomar ou sobre a combinação com outros medicamentos. Fontes British National Formulary (BNF). Paracetamol, Resumo das características do medicamento de vários medicamentos comerciais contendo paracetamol. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
