O trabalho de parto é uma das situações potencialmente mais dolorosas que uma mulher vive. Pode durar muitas horas, durante as quais a resistência da mãe vai sendo esgotada por contrações dolorosas, progressivamente mais fortes. Este stress a que a mãe está sujeita produz fadiga, irritabilidade e, por fim, exaustão, e pode trazer dificuldades na fase do nascimento da criança. A educação e preparação para o parto ajudam bastante , mas não o tornam fácil de suportar. Qual é o efeito da epidural? A anestesia epidural, conhecida vulgarmente apenas como “ epidural ”, permite eliminar a dor ou reduzir a sua intensidade para níveis facilmente toleráveis, durante todo o trabalho de parto e mesmo depois deste, se necessário. Assim, o parto torna-se uma experiência muito mais agradável para a futura mãe (e também para o pai, que na maioria dos casos está presente). Como é feita a anestesia epidural? Para fazer uma epidural é colocado um cateter num local muito específico - o espaço epidural - que está localizado entre a parede do canal formado pelas vértebras e a meninge externa (dura-mater). No espaço epidural passam os nervos que trazem os vários tipos de sensações (por exemplo dor, frio, calor, entre outras) de todas as regiões do corpo. A administração do anestésico neste espaço bloqueia a dor , mas não elimina totalmente a capacidade de sentir as contrações, ou de a mãe se mover e fazer força quando necessário. Variando as doses e os fármacos é possível bloquear de forma muito mais profunda toda a sensibilidade. Por isso, é possível também fazer cesarianas (e outras cirurgias) recorrendo a esta técnica anestésica. A mãe mantém-se acordada, sem dores, mas pode ver o seu filho logo que nasce. Então, a epidural não tem riscos? Qualquer procedimento médico tem riscos e complicações potenciais, uns mais do que outros, uns mais frequentes do que outros. Há, no entanto, muitos mitos associados à epidural, a maioria sem qualquer fundamento. A anestesia epidural não faz mal à mãe ou ao bebé e desde há muito que se rejeita que as dores de parto sejam necessárias, para mãe ou filho, por qualquer razão que seja. Algumas grávidas estão frequentemente ansiosas acerca da epidural e do parto ou cesariana, mas por estarem mal informadas. Colocar um cateter epidural é um procedimento rápido e não doloroso. Antes de este ser colocado, a zona da punção é anestesiada. Depois de uma epidural pode ocorrer algum grau de hipotensão e dificuldade em urinar temporárias e que são facilmente tratadas. Por vezes pode surgir uma dor ligeira nas costas que, quando é devida à epidural, é normalmente leve, autolimitada, e facilmente tratada com anti-inflamatórios durante alguns dias. Se surgir dor de cabeça é controlável com analgésicos, cafeína, ingestão de água e repouso. Raramente, é necessário um outro tratamento mais diferenciado, mas bastante eficaz, o blood patch . Há, naturalmente, algumas situações em que a epidural no parto está contraindicada , mas são raras, e devem ser avaliadas uma a uma. São exemplos: Uma infeção localizada nas costas ou em todo o organismo; Alergia aos compostos anestésicos usados; Alguns problemas neurológicos; Alguns problemas com a coagulação do sangue; Cesarianas emergente. Em suma: A epidural é feita por médicos especialistas em anestesiologia, é segura, altamente eficaz após 10 a 15 minutos. Ao proporcionar alívio da dor durante o parto representa um enorme avanço civilizacional. Autor : António Ramos Conheça e equipa de anestesiologia da rede Hospital da Luz . Conheça as maternidades da rede Hospital da Luz . Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
