A Cardiologia Pediátrica é uma especialidade médica. Dedica-se à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças cardíacas desde a vida fetal (durante a gestação) até ao início da idade adulta (18 anos) . Nos adultos, as doenças cardíacas, também chamadas cardiopatias, devem-se, sobretudo, ao “desgaste” normal ao longo da vida e à exposição a fatores de risco. Assim, são doenças adquiridas. Pelo contrário, nas crianças, a maioria das doenças cardíacas resulta de anomalias no desenvolvimento cardíaco durante a vida fetal, sendo, portanto, cardiopatias ou malformações congénitas. Estima-se que em cada 1000 crianças nascidas, 8 tenham uma cardiopatia congénita. Destas, cerca de metade necessitará de algum tratamento invasivo (cirurgia ou cateterismo cardíaco terapêutico) ao longo da sua vida. Há muitas cardiopatias congénitas . Entre estas estão, por exemplo: Coartação da aorta ; Comunicação interauricular; Persistência do canal arterial ; Tetralogia de Fallot ; Miocardiopatias. Para além dos problemas congénitos, o coração pediátrico também pode ser alvo de múltiplas doenças adquiridas que atingem os diferentes componentes cardíacos, por exemplo: As válvulas (febre reumática, endocardite); O miocárdio ou músculo cardíaco (miocardite); O pericárdio (pericardite); As artérias coronárias (síndrome de Kawasaki) e grandes vasos. Tanto nas doenças cardíacas congénitas como nas adquiridas, o diagnóstico precoce e um acompanhamento regular são a chave para poder fazer um tratamento adequado . E esta é a função dos cardiologistas pediátricos. A referenciação para Cardiologia Pediátrica A intervenção da cardiologia pediátrica pode ser necessária logo durante a gravidez e começa com o ecocardiograma fetal, que permite uma avaliação completa do coração fetal. Esta intervenção, acontece geralmente por recomendação do obstetra que segue a grávida. Entre as indicações que a justificam salientam-se: Dificuldade ou dúvidas na avaliação cardíaca fetal durante os exames de rotina da gravidez; Gestação conseguida por técnicas de procriação medicamente assistida; Fatores de risco maternos, por exemplo doenças autoimunes e diabetes; Fatores de risco fetais, por exemplo marcadores de risco para trissomias, gestações gemelares. Após o nascimento, a avaliação pela cardiologia pediátrica pode ser solicitada pelo pediatra ou outro médico assistente. Os motivos desta referenciação são diversos e variáveis de acordo com a idade da criança, incluindo, por exemplo: Sopro cardíaco; Dificuldade respiratória; Cianose; Suspeita de arritmia (deteção de palpitações, noção de batimentos cardíacos muito rápidos ou lentos); Dor torácica; Desmaios; Cansaço fácil; Hipertensão arterial; Antecedentes familiares de cardiopatia; Suspeita de doença sistémica. Outra indicação frequente, diferente, mas não menos importante, é a avaliação em contexto desportivo, por prática desportiva intensa ou de competição . Apesar das suas particularidades, a Cardiologia Pediátrica recorre às mesmas ferramentas de diagnóstico que a cardiologia de adultos, entre as quais: Eletrocardiograma, para avaliação do componente elétrico cardíaco; Ecocardiograma com Doppler, para avaliação da anatomia cardíaca; Holter de 24 horas, que faz um registo da atividade elétrica cardíaca durante 24 horas; Prova de esforço, onde se analisa a atividade elétrica do coração antes, durante e após a realização de um esforço físico até um máximo padronizado para a faixa etária; Monitorização ambulatória da pressão arterial (MAPA), que estuda das variações pressão arterial durante 24 horas. Mais uma vez, o coração de criança não é uma miniatura de um coração adulto. Se a observação por cardiologia pediátrica foi recomendada, é porque é necessária. Autora: Sofia Granja Conheça a equipa clínica de Cardiologia Pediátrica da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
