Uma tatuagem é uma pigmentação permanente da pele devida à presença, mais ou menos profunda, de pigmentos exógenos. Pode ser feita: Intencionalmente, com objetivos: Decorativos, associados ou não a significados específicos; De maquilhagem, mais frequentemente, nos olhos, sobrancelhas e lábios; Médicos, por exemplo para facilitar posicionamentos identificando áreas a irradiar em tratamentos de radioterapia. Inadvertidamente, por exemplo na sequência de um traumatismo com penetração de pigmento na pele, sendo o mais frequente o alcatrão. Atualmente, quase todas as tatuagens têm objetivos decorativos e são feitas com intenção de serem mantidas ao longo da vida. No entanto, com a generalização do seu uso, são também cada vez mais as pessoas que desejam remover tatuagens , por exemplo porque estas: Perderam o seu significado; Deixaram de ter o seu aspeto original; Alteraram de forma indesejável a imagem corporal; Interferem com a sua vida pessoal ou profissional; Deixaram de ser necessárias. Pode também ser necessário remover uma tatuagem quando há uma reação alérgica ao pigmento ou se desenvolve uma infeção no local tatuado. O que é preciso fazer e saber É imprescindível uma avaliação médica prévia detalhada antes da decisão sobre o tratamento a fazer para retirar uma tatuagem porque há múltiplos fatores a considerar, não só realacionados com a técnica que vai ser usada, mas também com fatores individuais, por exemplo: Localização da tatuagem no corpo; Extensão e profundidade da tatuagem na pele; Características da pele de cada pessoa; Tipo de pigmentos e cores que foram usados na tatuagem; Idade da tatuagem; Experiência do tatuador, que esta relacionada com a profundidade da tatuagem na pele. Como se retiram tatuagens? Há 3 formas principais de remover tatuagens: Laser; Dermoabrasão; Excisão cirúrgica. Os médicos que fazem estes procedimentos são, mais frequentemente, os cirurgiões plásticos e os dermatologistas . Retirar tatuagens com laser A utilização de laser para retirar tatuagens não é nova e este é um procedimento seguro e eficaz, especialmente em tatuagens superficiais . Existem vários tipos de laser, não são todos adequados para remover tatuagens; O uso de um laser incorreto ou uma utilização incorreta de um laser adequado pode provocar danos irreparáveis; Um mesmo tipo de laser não funciona da mesma forma em todas as tatuagens; Nas tatuagens com várias cores podem ser necessários vários tipos de laser; Este procedimento necessita de várias sessões e não é possível garantir previamente que a tatuagem desaparecerá completamente. Habitualmente, este procedimento é feito com anesteia local. Retirar tatuagens por dermoabrasão A dermoabrasão permite a remoção precisa das camadas superficiais da pele recorrendo a um dispositivo abrasivo , até ser atingida uma profundidade em que já não exista pigmento da tatuagem. A dermoabrasão não é adequada para tatuagens em que o pigmento atinge camadas profundas da pele; Podem ser necessárias várias sessões de dermoabrasão para remover uma tatuagem; A recuperação é demorada, pode ser superior a um mês; É realizada em bloco operatório, sob anestesia local ou geral, dependendo da extensão a tratar Retirar tatuagens por excisão cirúrgica A cirurgia, independentemente da técnica adotada, permite retirar completamente uma tatuagem . É um método muito eficaz, independentemente da profundidade a que se encontra depositado o pigmento. Uma vez que implica deixar cicatrizes, deve ser feita preferencialmente por cirurgiões plásticos com experiência em cirurgia estética . Dependendo da extensão da tatuagem, a remoção pode ser feita por: Excisão e plastia local utilizando tecidos envolventes à tatuagem para cobrir o defeito deixado pela remoção. Pode implicar várias cirurgias em sequência quando a tatuagem é mais extensa. Nestas situações será uma excisão seriada. Mais frequentemente, a excisão e plastia local é realizada sob anestesia local; Excisão e plastia com enxerto de pele colhida de outra região do corpo , que permite a remoção de tatuagens mais extensas, mas deixa cicatrizes também mais extensas do que outros procedimentos cirúrgicos. Geralmente é feita sob anestesia geral.«; Excisão e expansão tecidular , em que é necessário usar temporariamente um expansor de pele (bolsa de silicone que vai sendo preenchida semanalmente com soro) que é colocado sob a pele adjacente à tatuagem. Implica sempre duas operações, que podem ser realizadas sob anestesia local ou geral. Lembre-se que: É sempre mais simples fazer uma tatuagem do que retirá-la completamente. Independententemente do método – laser, dermoabrasão ou excisão cirúrgica – não é possível evitar por completo deixar cicatrizes ou garantir que não ocorrerão complicações como uma infeção ou descoloração ou escurecimento da pele. Para ter a certeza que escolhe o método certo e para minimizar complicações, é fundamental recorrer a especialistas experientes e realizar estes procedimentos em locais que garantam todas as condições técnicas e de segurança . Nem sempre o método mais simples é o mais eficaz. Nem sempre o caminho mais curto é o melhor para chegar ao destino. Autor : Alberto Rocha Pereira Conheça a equipa clínica de cirurgia plástica, reconstrutiva e estética da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
