‘Tenho problemas cardíacos! Devo ou não fazer a vacina da gripe?’ Esta é uma questão que muitas pessoas fazem na consulta com o seu médico assistente. As dúvidas sobre os benefícios da vacinação e os receios de que esta possa trazer complicações cardiovasculares são frequentes. No entanto, a vacinação contra a gripe pode fazer a diferença entre ter ou não ter um evento grave e potencialmente fatal! O que sabemos sobre a gripe? A gripe, tecnicamente designada de influenza, é uma infeção provocada pelo vírus influenza tipo A e tipo B. Os sintomas mais habituais são febre, cansaço, dores no corpo, tosse, dor de garganta e corrimento nasal. Os sintomas podem iniciar-se de forma súbita e dependendo das pessoas têm uma intensidade e duração variável. Na maioria dos casos, a gripe é uma doença autolimitada e com uma evolução benigna. No entanto, em alguns casos, particularmente nas pessoas com doença crónica, nos idosos e nas grávidas, o desfecho pode ser fatal. Estima-se que em todo o mundo possam falecer mais de meio milhão de pessoas por ano devido à gripe e, por isso, todas as medidas que possam prevenir e reduzir o risco de complicações devem ser amplamente implementadas . A vacina contra a gripe é eficaz? A eficácia da vacina da gripe é influenciada por vários fatores individuais , como: A idade; A presença de doenças crónicas; A função imunitária. Adicionalmente, a capacidade dos vírus em circulação sofrerem mutações e escaparem à imunidade desenvolvida na sequência da vacinação é também algo que pode reduzir a eficácia da vacina e de forma imprevisível. Por esse motivo, fazer a vacina da gripe não dá garantia de que a doença não se desenvolva. Apesar disso, o benefício da vacinação é inquestionável ! Em média, a vacina da gripe reduz o risco de ter gripe em cerca de 60%! Nas pessoas vacinadas que ainda assim têm gripe: O risco de complicações é inferior; A necessidade de internamento é inferior; O risco de mortalidade é inferior, estima-se que em cerca de 30%. A vacina contra a gripe é segura? A vacina da gripe tem sido amplamente testada e o risco de efeitos secundários significativos é negligenciável. As principais complicações da vacina são reações locais na zona de administração e com um risco, muito baixo, podem ocorrer reações alérgicas sistémicas. E nas pessoas com doença cardiovascular, a vacina também é eficaz e segura? As dúvidas sobre a administração da vacina da gripe em pessoas que estão em risco ou sofrem de doenças cardíacas é talvez um dos maiores mitos que existem! De uma forma geral, os benefícios da vacina são sempre superiores , quando existem doenças crónicas associadas, quer sejam do foro cardíaco ou não. Relativamente à eficácia da vacina, na presença de doença cardiovascular, os resultados dos estudos são hoje inquestionáveis e revelam que: A vacinação contra a gripe em doentes com patologia cardiovascular estabelecida, reduz o risco de mortalidade em 25% e o risco de eventos cardíacos em 13%; Em doentes que tiveram um enfarte agudo do miocárdio recente, verificou-se que a administração da vacina contra a gripe reduziu em 41% o risco de mortalidade nos 12 meses após a sua administração; Em todos os estudos que avaliaram a eficácia da vacina em doentes com doença cardíaca prévia, não foi identificado um maior risco de efeitos secundários. Assim, também nas pessoas com doenças cardiovasculares, a vacina da gripe é considerada segura . Em resumo ... A gripe pode ter complicações potencialmente fatais, sendo este risco significativamente superior nas pessoas que têm doenças crónicas, nomeadamente doença cardiovascular, qualquer que ela seja! A vacina reduz o risco de desenvolver gripe e mesmo quando esta ocorre, o risco de complicações é menor! Adicionalmente, se a vacinação contra a gripe for feita anualmente, em particular nas pessoas mais susceptíveis, a probabilidade de morte ou de eventos cardiovasculares é significativamente menor quando a vacina é administrada! Por esse motivo não resta nenhuma dúvida: se tem doença cardiovascular não perca a oportunidade de fazer a vacina da gripe! Fontes: Demicheli V, Jefferson T, Ferroni E, et al. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev 2018;2:CD001269. European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet about seasonal influenza . Fröbert O, Götberg M, Erlinge D, et al. Influenza vaccination after myocardial infarction: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Circulation 2021;144:1476-84. Grohskopf LA, Blanton LH, Ferdinands JM, et al. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the advisory committee on immunization practices - United States, 2022-23 Influenza Season. MMWR Recomm Rep 2022;71:1-28. Yedlapati SH, Khan SU, Talluri S, et al. Effects of influenza vaccine on mortality and cardiovascular outcomes in patients with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc 2021;10:e019636. Autor : José Ferreira Santos Conheça a equipa clínica de cardiologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
