Todos os estudos apontam para uma diminuição global nos últimos anos da incidência de morte súbita entre os doentes com insuficiência cardíaca , mas faltava avaliar especificamente o que tem acontecido nos casos em que estes são sujeitos à terapêutica de ressincronização cardíaca (CRT). Foi isso mesmo que fizeram Sérgio Barra e outros 11 especialistas de vários países europeus, que analisaram todos os estudos feitos sobre estes doentes nos últimos 20 anos e acabam de publicar as respetivas conclusões no European Heart Journal (revista oficial da Sociedade Europeia de Cardiologia e, atualmente, a de maior impacto nesta área). A CRT consiste na implantação de um dispositivo no tórax, debaixo da pele, para ressincronizar o ventrículo esquerdo e assim melhorar o funcionamento do coração. O dispositivo pode ser implantado de forma isolada ou associado a um desfibrilhador. Este tratamento é feito em doentes em insuficiência cardíaca , disfunção ventricular esquerda e dissincronia elétrica (com consequente dissincronia mecânica). Neste artigo de revisão científica foram incluídos todos os estudos feitos desde o início do Século XXI envolvendo doentes com dispositivos de ressincronização cardíaca , com ou sem desfibrilhador associado, e com informação sobre a causa da morte. No total, Sérgio Barra e os co-autores deste artigo (a exercerem funções em instituições hospitalares de França, Reino Unido e EUA) analisaram 53 estudos , que abrangeram 60.879 doentes (585 dos quais com registo de morte súbita cardíaca). Conclusões: As taxas de morte cardíaca súbita têm vindo a diminuir neste grupo de doentes ao longo das últimas duas décadas, independentemente da presença ou ausência do desfibrilhador. A diminuição da taxa de morte cardíaca súbita foi mais pronunciada em doentes com CRT sem desfibrilhador, mas ocorreu também naqueles com desfibrilhador. Os resultados observados são encorajadores e justificam-se, entre outras razões, pela melhoria gradual dos tratamentos médicos disponíveis para estes doentes e a evolução das tecnologias associadas a estes dispositivos intracardíacos. Resumo do artigo publicado a 21 de novembro de 2019 sob o título ‘Time trends in sudden cardiac death risk in heart failure patients with cardiac resynchronization therapy: a systematic review’.
