7 de março de 2019 O cateter venoso central subcutâneo com reservatório é um dispositivo usado para dispor de um acesso venoso rápido e duradouro a veias profundas de grande calibre. É constituído por: Um reservatório – é colocado sob a pele, geralmente, na região infraclavicular e tem um disco de silicone (seta), onde são realizadas as punções repetidas; Um cateter – é um tubo flexível com cerca de 15 cm que fica ligado ao reservatório numa das pontas, enquanto a outra é colocada numa veia de grande calibre. Em que situação se coloca um cateter venoso central subcutâneo com reservatório? O cateter venoso central subcutâneo com reservatório pode ser usado por doentes que necessitam de injeções intravenosas repetidas, p.e., para: Administração de medicamentos; Fluídos de suporte nutricional; Quimioterapia; Transfusões de sangue. Também pode ser usado para colheita de sangue para análise. Com este dispositivo deixa de ser necessário realizar punções venosas periféricas repetidas. A decisão de colocar um cateter venoso central subcutâneo com reservatório, pode ser tomada quando se prevê que um tratamento intravenoso vai ser prolongado no tempo (mais de 6 meses). Por outro lado, o cateter também pode ser colocado quando os acessos venosos periféricos não reúnem condições de segurança para realizar um tratamento previsto, por exemplo: Quando há dificuldade em encontrar veias em boas condições para picar; Quando se prevê que a parede das veias poderá endurecer à medida que se vão fazendo tratamentos repetidos. Este dispositivo pode ficar colocado no organismo durante várias semanas, meses ou mesmo anos. Não é visível, mas é facilmente palpável sob a pele. Como é colocado um cateter venoso central subcutâneo com reservatório? O cateter venoso central subcutâneo com reservatório é colocado por um cirurgião geral. O local escolhido é anestesiado (durante esta anestesia local, poderá sentir algum incómodo, mas é transitório). Depois, é feita uma incisão com cerca de 4 cm. O cateter é introduzido e avançado até à veia pretendida. Durante a colocação do cateter, poderá sentir-se alguma pressão no ombro do mesmo lado. A extremidade livre do cateter é ligada ao reservatório e a pele é suturada sobre este. O local da sutura fica protegido por um penso. Depois de colocado o cateter é feita uma radiografia para confirmar a posição correta e a ausência de complicações. Como é usado o cateter venoso central subcutâneo com reservatório? Caso seja necessário, este cateter pode ser usado imediatamente depois de colocado. O reservatório é localizado por palpação e é usada uma agulha especial para atravessar a pele até chegar ao reservatório, que permite administrar a terapêutica ou colher sangue. Este procedimento não é doloroso , apenas se sente uma pressão momentânea. No final de cada tratamento é colocado um líquido específico no cateter, para este não ficar entupido. Este processo chama-se heparinização . Cuidados imediatos pós-colocação do cateter Os pontos são retirados cerca de 10 a 12 dias depois da colocação do cateter. Até retirar os pontos, evite molhar o penso e substitua-o , de acordo com o que lhe for indicado; Caso tenha febre persistente, alterações respiratórias, dormência do braço do lado do cateter ou detete dor, vermelhidão ou edema (inchaço) no local da intervenção, procure cuidados médicos. Cuidados continuados pós-colocação do cateter Evite carregar pesos ou realizar esforços e movimentos bruscos com o braço do lado do cateter; Evite usar peças de vestuário justas, suspensórios, malas a tiracolo ou quaisquer objetos que aumentem a compressão ou o esforço local; Caso note alterações da cor e temperatura ou endurecimento no local do cateter, procure cuidados médicos; Se o cateter não for usado durante algum tempo pode ser necessário realizar a sua heparinização. Este artigo foi escrito com o apoio dos médicos e outros profissionais clínicos da Rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
