27 de novembro de 2023 Autor : Jorge Pon Os ligamentos são estruturas que ligam os ossos de uma articulação, estabilizando-a. A articulação do joelho tem vários ligamentos, o ligamento cruzado anterior é um deles. Liga a tíbia, o fémur e o menisco e tem um papel crucial na estabilidade da articulação do joelho porque evita: Uma deslocação incorreta da extremidade do fémur durante a flexão do joelho; A hiperextensão da articulação. A rotura do ligamento cruzado anterior é uma lesão comum, frequentemente associada a atividades desportivas ou traumas que atingem o joelho . Pode resultar em dor intensa, instabilidade e limitações na mobilidade. Causas e mecanismo de lesão A rotura do ligamento cruzado anterior geralmente ocorre em consequência de : Movimentos bruscos que envolvem o joelho; Impactos diretos no joelho; Torções repentinas que ultrapassam a capacidade de resistência do ligamento. As torções no joelho durante a prática de desportos de contato e mudanças repentinas de direção, são causas comuns de rotura do LCA relacionadas com o desporto. A rotura do LCA também é comum em acidentes de trânsito e quedas . Sintomas de rotura do ligamento cruzado anterior Os sintomas de uma rotura do LCA podem variar em gravidade, mas geralmente incluem: Dor súbita : A lesão muitas vezes é acompanhada por uma dor intensa no joelho no momento do trauma; Edema : O joelho pode inchar rapidamente após a lesão devido à hemorragia interna na articulação; Instabilidade : E relatada frequentemente uma sensação de instabilidade no joelho, como se ele pudesse “sair do sítio” durante o movimento, Perda de amplitude de movimento : A capacidade de dobrar (flexão) e esticar (extensão) completamente o joelho pode ser prejudicada. Diagnóstico O diagnóstico de uma rotura do ligamento cruzado anterior geralmente envolve uma combinação de avaliação clínica, histórico do doente e exames de imagem . No seu exame físico, o médico pode realizar testes específicos, como o teste de Lachman e o teste do pivô, para avaliar a estabilidade do joelho. Exames de imagem, como ressonância magnética (RM), são frequentemente utilizados para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão. Tratamento de uma rotura do ligamento cruzado anterior O tratamento de uma rotura do LCA pode variar com base em: Gravidade da lesão; Idade do doente; Nível de atividade; Objetivos de tratamento. As opções incluem: Tratamento conservador : Pode ser recomendado para lesões parciais ou em casos específicos. Envolve fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho, uso de órteses e modificações na atividade; Cirurgia : Para lesões mais graves ou em doentes que desejam retomar atividades atléticas intensas, a reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado anterior pode ser recomendada. Isso geralmente envolve a substituição do LCA danificado por um enxerto, frequentemente retirado do tendão patelar ou tendão de um músculo da coxa. Após a cirurgia, a reabilitação é crucial para garantir uma recuperação adequada. Fisioterapia é frequentemente prescrita para restaurar a força, flexibilidade e estabilidade do joelho. O doente segue um programa progressivo, passando por diferentes fases de reabilitação para retornar gradualmente às atividades normais. Prevenção Embora nem todas as lesões do LCA possam ser evitadas, certas precauções podem reduzir o risco, especialmente em atividades esportivas. Fazer exercícios de fortalecimento e treino propriocetivo pode ajudar a melhorar a estabilidade do joelho e a prevenir lesões. Em resumo Em resumo, a rotura do ligamento cruzado anterior é uma lesão significativa que pode ter um impacto substancial na funcionalidade do joelho. O diagnóstico precoce, seguido por um plano de tratamento adequado, é fundamental para uma recuperação eficaz. A escolha entre tratamento conservador e cirurgia dependerá de vários fatores, e a colaboração entre o doente e a equipa médica é essencial para escolher a opção adequada . Conheça a equipa clínica de ortopedia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
