A gravidez provoca alterações funcionais profundas no organismo feminino e é uma das mais intensas experiências da vida das mulheres. Fisicamente , o corpo sofre transformações apreciáveis. Psicologicamente , pode haver alguma instabilidade e as emoções irem da felicidade ao desespero em segundos; Estas alterações estão relacionadas com as modificações químicas e hormonais no organismo da mulher, que acontecem ao longo das 40 semanas de gestação. O que são os edemas ou inchaços nas pernas Uma das alterações mais comuns durante a gravidez são os edemas, vulgarmente chamados de inchaços. São notados mais frequentemente nas pernas, mas também nas mãos e na face. Estes edemas correspondem a uma maior acumulação de líquidos, geralmente desenvolvem-se de forma progressiva e são tanto mais importantes quando mais avançada for a fase da gravidez. Podem manter-se depois do parto, o que é sendo considerado normal. Habitualmente revertem progressivamente durante a primeira semana. Fatores que contribuem para os inchaços durante gravidez Vários fatores contribuem que os edemas ou inchaços se agravem durante a gravidez, por exemplo: O aumento do volume do útero com o evoluir da gravidez, que comprime as veias abdominais e limita a circulação do sangue de retorno das pernas para o coração; Alguma predisposição familiar ou genética para varizes, ou a presença prévia de varizes; A progesterona, hormona que se mantém em níveis elevados durantes a gravidez e que é um dos responsáveis pela manutenção da gravidez até ao final, tem efeitos de relaxamento sobre a camada de músculo liso que existe na parede dos órgãos e dos vasos. Nas veias, o relaxamento do músculo liso contribui para a estase do sangue e agravamento dos edemas; O aumento pronunciado do peso corporal durante a gravidez, pela sobrecarga que provoca sobre as pernas, também contribui para que se agravem os edemas. Como prevenir ou combater os inchaços Várias alterações do estilo de vida e algumas medidas conservadoras farão com que a sua gravidez decorra da melhor forma, sem se sentir condicionada ou limitada pelos inchaços. Ajudar a drenagem dos líquidos acumulados e que provocam os inchaços, o que pode ser feito de duas formas: Drenagem postural, evitando passar muito tempo em pé e mantendo-se deitada com as pernas elevadas nos momentos de descanso; Massagem das pernas como um todo (drenagem linfática), realizada por um profissional habilitado para o efeito, no sentido de mobilizar o líquido acumulado. Implementar medidas alimentares que promovem a saúde: Controlar a ingestão direta ou indireta de sal, por exemplo em queijo, azeitonas, enchidos, tempero habitual; Ingerir água em quantidade suficiente, melhorando a função renal e reduzindo a retenção de líquidos; Evitar ambientes aquecidos ou congestionados. Usar meias elásticas ou meias de compressão , idealmente de manhã, ao levantar, antes do edema se instalar: Idealmente, devem ser meias tipo 7/8 e adaptadas à medida da sua perna, com uma classe de compressão I/II; Estas meias são ótimas para combater o edema e melhorar a sensação de peso das pernas, embora não previnam o aparecimento ou agravamento das varizes durante a gravidez. Contudo, após o parto, as varizes tendem a diminuir, podendo considerar-se uma avaliação pela cirurgia vascular passados 3-4 meses, caso persistam de forma sintomática ou esteticamente limitativa. Praticar atividade física de acordo com as possibilidades e tempo de gravidez: Esta atividade deve envolver trabalho dos músculos das pernas (gémeos), que funcionam com compressores das veias e vasos linfáticos, ajudando a bombear o sangue de retorno para o coração; Aprática de atividade física ajuda a manter a boa forma e melhora a adaptação às modificações cardiovasculares da gravidez. Medicamentos venotrópicos : Estes medicamentos não funcionam como uma pilula mágica, mas sim, em casos específicos, com coadjuvantes das medidas conservadoras; Não se esqueça que não deve tomar medicamentos sem indicação médica, especialmente durante a gravidez e o aleitamento. Todas estas recomendações podem também ser seguidas se os inchaços se mantiverem depois do parto. Atenção Se durante a gravidez, além das pernas inchadas, tiver dores de cabeça intensa, enjoos e visão turva, deve contactar o seu obstetra pois poderá tratar-se de um quadro mais complicado, com risco materno-fetal acrescido. Autor : Pedro Oliveira Conheça a equipa de ginecologia-obstetrícia da rede Hospital da Luz . Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
